健康知识库

乳腺癌患者出现骨转移会带来很大的痛苦，应积极治疗。乳腺癌骨转移的治疗目的主要有三个方面:一是缓解疼痛，改善生活质量，二是预防骨相关事件，三是控制肿瘤的成长，延长患者的生存期。乳腺癌骨转移治疗作为复发转移乳腺癌已经是全身性疾病，发生骨转移后，应以全身系统治疗为主，按照乳腺癌分型进行分类治疗：对激素受体阳性、HER2阴性的患者，优先考虑内分泌治疗如来曲唑、依西美坦等；对三阴性的患者，如没有其他器官转移，优先考虑单药化疗，如紫杉类、培他滨等，如果同时有其他器官转移，需要快速缓解病情的，优先考虑联合化疗，部分三阴性乳腺癌，由于BRCA1/2常缺陷或突变，可以给予PARP抑制剂应用，如奥拉帕尼等；对HER2阳性患者，考虑抗HER2治疗方案，如化疗联合曲妥株单抗，帕妥珠单抗，拉帕替尼等。同时给予双磷酸盐治疗，如唑来膦酸等。如果骨质破坏严重，承重骨稳定性不好，需考虑骨科手术或局部放射治疗，微波消融，粒子植入术，也可以给予多靶点的卡博替尼治疗。必要时可鼓励患者积极参加相应的临床试验。