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胃肠道间质瘤治疗及用药方案、注意事项。??
? ? ? 胃肠道间质瘤是消化道常见的间叶源性肿瘤,常发生于胃。?? ? ? ??
? ? ? 临床表现:常见的症状有出血,包括呕血、便血或大便隐血,其他症状有吞咽困难、进食梗阻、腹痛、肠梗阻、排便习惯改变等。也可伴有发热、体重下降或因肿瘤破裂导致腹膜炎入院。???
? ? ? 胃肠间质瘤的治疗方法和一般肿瘤的治疗方案大同小异,主要以手术、化疗,靶向治疗为主。
? ? ?1.手术治疗:早期胃肠间质瘤首选手术切除。?
? ? ?2.化疗:传统的化疗方案为多柔比星+顺铂(AD方案),临床有效率小于10%,疗效欠佳。??
? ? ?3.靶向治疗:伊马替尼是kit激酶活性抑制剂,于2000年应用于临床,主要用于不能手术的患者,也有用于有高危因素的患者。应用方法为400~800mg/天,连续1-2年。伊马替尼用于术前治疗也有一定的疗效。用伊马替尼注意事项:①治疗前应检查肝功能,以后需要每月复查1次。②治疗时宜每周检查血常规。常见不良反应:①白细胞、血小板减少和贫血。②食欲减退,脱水、血钾升高或血钾及血钠降低。③头痛、头晕、周围神经病变。④消化系统:常见恶心、呕吐、腹泻、消化不良等。⑤皮肤:、各类皮炎及皮疹、皮肤干燥、脱发。⑥其他:常见发热、乏力、体重减轻、败血症、肺炎等。
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