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很多患者对于目前刚上市的安罗替尼存在一些疑问,包括自己是否合适使用,有哪些副作用,价格多少等问问,现给大家总结一下。
1)适应症:目前安罗替尼适用于 1.无基因突变的非小细胞肺癌患者至少接受过 2 种系统化疗后复发或进展;2.对于 EGFR 突变或 ALK 融合基因阳性的患者,应接受相应的标准靶向药物治疗后进展或不可耐受、且至少接受过 2 种系统化疗后复发或进展。
目前安罗替尼的可能获益人群包括小细胞肺癌,软组织肉瘤,甲状腺癌,肾癌。建议常规治疗无效的患者可以尝试。
2)用法,给药方式为 12mg? 1次/天,早餐前口服,连续用药2周停药1周。
3)价格 目前安罗替尼一盒3400元,一盒7片,一个疗程需要两盒。
4)用药禁忌 中央型肺鳞癌或者有大咯血风险的患者、重度肝肾功能不全患者禁用安罗替尼。避免与奥美拉唑,环丙沙星,利福平,酮康唑类药物同服。同时避免服用柑橘、杨桃、葡萄汁。
5)不良反应 高血压 既往患有高血压的患者在开始口服安罗替尼前应充分控制血压在140/90mmHg以下,治疗过程中出现的高血压需要服用氢氯噻嗪、缬沙坦、硝苯地平等减压,血压必须控制在140/90mmHg以下,否则需要降低一个剂量等级或者停药。
?????????? 手足皮肤反应 痛性皮肤改变如剥落,水泡,出血,肿胀等需要局部使用尿素霜或者含类固醇激素的乳膏,必要时局部使用抗真菌或者抗生素治疗。如症状仍然没有改善,需要降低一个剂量等级或者停药。
???????? 出血 对于有痰中带血,有血丝以及咯血的患者,安全起见都必须停药。
???????? 肝功能异常 转氨酶大于100或者总胆红素大于40需要停药。如果没有,只要服用保肝药物就可以。
??????? 蛋白尿 ?对连续 2 次尿蛋白≧2+者,需进行 24 小时尿蛋白测定。肾功能不全患者慎用安罗替尼,并密切监测。
??????? 乏力 ????甲状腺功能减退是引起乏力重要因素之一,因此在初次用药前检测甲功,所有患者在接受安罗替尼治疗时密切检测甲减的症状和体征,治疗期间发生甲减,建议内分泌科就诊。
邱立新,就职于复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科。主要从事胃癌、肠癌等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗和研究。创办了肿瘤科普公众号“邱立新医生(qiulixinyisheng)”。
在International? Journal of Cancer、European Journal of Cancer等发表SCI论文65篇,累计影响因子约300 分,其中第一或并列第一作者SCI论文40篇,累计影响 影子约180分。副主编《赢在论文*术篇》、参编《实用循证医学方法学》。负责国家自然科学基金、中国临床肿瘤学科学基金等。获得教育部科技进步二等奖、上海市医学科技进步奖三等奖、上海医学院首届青年学者论坛二等奖等 。
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