法乐四联症
法乐四联症是一种紫绀型先天
编辑:ddayh.cn
法乐四联症
法乐四联症是一种紫绀型先天性心血管复杂畸形,病变包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损及右心室肥厚。本症首先由Fallot描述,故名。是一种最常见的紫绀型先天性心脏病。
法乐四联症的临床表现
(1)症状
①紫绀:是法乐四联症的主要症状,多于生后3~6个月出现,哭闹时加重,平静时减轻。
②呼吸困难:由于体循环阻力下降或右心室流出道收缩导致阻塞加重,将出现呼吸困难,紫绀加重,甚至昏迷,可致命。由于缺氧,活动耐力不如同龄儿童。
③蹲踞:是法乐四联症特征性姿态。蹲踞时体循环阻力增加,回心血量增多,有利于增加肺循环血量,增加气体交换,改善缺氧。
④其它:有发育障碍、头痛、头晕等不适。
(2)体征
①杵状指(趾):多于紫绀后数年出现。发生机理是由于缺氧引起指(趾)末端组织增生所致,严重程度与病变程度有关。
②心脏听诊:典型者在胸骨左缘2、3、4肋间可闻及收缩期喷射样杂音,肺动脉瓣第二心音减弱或消失。