华发林用药注意事项一、华法林的作用维生素
编辑：ddayh.cn
华发林用药注意事项 一、华法林的作用 维生素K是体内促进血液凝固的一种物质，而华法林作为最常使用的口服抗凝药物，可以通过抵抗维生素K而达到抑制凝血、防止血栓形成的作用。临床上，使用华法林来预防或治疗由于异常血栓形成导致的动静脉阻塞、栓塞、卒中、心脏病等情况。但是，过量服用华法林有可能导致严重的出血并发症。为了监测华法林使用量是否合适（即达到有效抗凝，又尽量避免出血），建议您了解以下信息。 二、国际标准化比值（INR） 凝血酶原时间（PT）有三种表达方式：秒、%、INR。 INR的中文是“国际正常化比值”，是最为方便的表达方式，它可以定量华法林的抗凝效果，而且不会因为不同医院或不同检测机器而发生变化。可以用于指导医生调整服药剂量。 三、怎样达到有效抗凝 首次规律口服华法林，常需要4-7天才能达到可靠的抗凝效果。故而，在最初开始服用华法林的同时，常需每日皮下注射低分子肝素（一种即时显效的抗凝药物）。两种药物重叠使用4-5日并检测INR值达标后，方可停用低分子肝素，并仅通过维持口服华法林而达到稳定抗凝的作用。 个人体质、体重、饮食、药物、生活习惯、情绪波动等因素均会影响华法林的疗效。故而，为了达到同样的抗凝效果，每位患者所需服用华法林剂量可能存在较大差别。医生会根据患者的身体状况、治疗目的及INR值来为患者制定个体化的用药方案。 在服用华法林期间，必须注意定期监测INR值。首次服用华法林的患者，应在最初一周内进行至少1-2次的INR测定，随后根据医生要求进行适当频率的INR监测。通常情况下，医生要求服用华法林的亚洲患者维持INR在2.0-3.0之间，并认为INR小于2.0无法达到理想的抗凝效果，而INR大于3.0则增加出血的风险。为了达到这个理想的药效范围，往往患者需要几周时间来根据验血INR结果来调整华法林剂量。所以最初几周，患者应该和医生保持密切的门诊联系。 四、食物对华法林治疗的影响： 食物主要通过其中含有的维生素K对华法林抗凝治疗效果产生影响。含有维生素K越多，对华法林药效的降低作用就越大。特别是菠菜、白菜、花菜、豌豆等绿叶蔬菜的维生素K含量较高。同时，很多作为补品使用的含有维生素K的复合制剂（如善存、施尔康等）同样会影响华法林的疗效。 五、服用华法林的注意事项 ● 每天固定时间服药（如，下午4点） ● 当天忘记服药时，在睡前可补服当时的剂量 ● 前一日忘记服药时，无需在第二天追加剂量（忽略前一日的“错误”） ● 间隔或连续多日忘记服药时，及时复测INR，并与医生联系，重新调整华法林剂量 ● 避免容易受伤的体育运动和劳动 ● 不必由于服用了华法林而减少蔬菜等的摄入，而是应尽量维持饮食、饮酒和用药习惯的稳定，避免频繁更换饮食结构。医生可以按照您正常饮食习惯下的INR只来调整华法林药物的用量。也就是“用药物适应人，而不是人去适应药物”。但在饮食结构发生变化或必须增减每日用药（含补品）的一段时间内，应注意增加检测INR的频率，在医生指导下重新调整INR值达到新的稳定。 六、哪些情况是意外出血 一些常见的意外出血包括：不明原因的牙龈出血、鼻出血、皮肤淤青或紫斑、解黑便和小便带血。严重的情况是颅内出血和消化道出血（严重的黑便和呕血），需要急诊或急救治疗。