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? ? ? ? 主动脉瘤主要包括真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤。动脉瘤无特效药，目前药物以对症治疗为主！！！而更为有效的治疗则需外科介入[1]。
? ? ? ? 药物治疗主要目的在于通过降低血压和心肌收缩，来减小主动脉壁剪切力，从而减缓动脉瘤进展、降低破裂风险。多数动脉瘤患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾病、糖尿病、血脂异常、高血压等疾病，药物治疗应以治疗这些基础疾病为主。如无相对禁忌，可服用一定计量的β受体阻滞计，如美托洛尔、比索洛尔等。血脂异常或存在动脉粥样硬化患者，应加用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，以调整血脂稳定斑块。尚有研究表明，他汀类药物可减缓动脉瘤扩张[2]，但缺乏更为严谨的临床证据，这一作用尚未得到广大专家认可。
? ? ? ? 已有动物实验证实，血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利、依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等）可减缓动脉瘤进展或相关并发症的发生，其治疗效果同样有待大宗临床数据验证。基因治疗[3]也取得了不同程度的进展，相信未来将出现各种药物或方法来阻止动脉瘤的发生或发展。
? ? ? ? 总之，现阶段药物治疗以治疗基础疾病、控制血压血糖、调整血脂为主。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?References
[1] Erbel R, Aboyans V, Boileau C, et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2014. 35(41): 2873-926.? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
?[2] Stein LH, Berger J, Tranquilli M, Elefteraides JA. Effect of statin drugs on thoracic aortic aneurysms. Am J Cardiol 2013;112:1240–1245.
[3] Maegdefessel L, Azuma J, Toh R, et al. MicroRNA-21 blocks abdominal aortic aneurysm development and nicotine-augmented expansion. Sci Transl Med. 2012. 4(122): 122ra22.
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