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? ? ? 房间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏畸形,总体来讲房间隔缺损是发现比较晚,症状比较轻的一种先天性心脏病。同时它也是一种最为常见的先心病,可分为继发孔缺损和原发孔缺损两种类型,以继发孔缺损居多,占先天性心脏病的10%左右,其中女性的发病率比较高,是男性的2~3倍。
? ? ? 房间隔缺损的患儿在一岁之前都有自愈的可能,有的患儿在2~3岁也有可能自愈,治愈率可达15%左右。因此,并非每一个房间隔缺损的患儿都需要进行手术治疗,明确房间隔缺损的手术适应症对患者来说也是十分重要的。
? ? ? 临床上符合以下条件的房间隔缺损的患者需要进行手术治疗:1.房间隔缺损并伴有右心负荷增加的患者;2.无症状的患者,如果心导管检查Qp/Qs>1.5也应择期手术治疗;3.原发型房间隔缺损患者;4.成年患者;5.房间隔缺损合并轻至中度肺动脉高压的患者;6. 重度肺动脉高压并且年龄在50岁以上,房间隔缺损未形成艾森门格综合征的患者。如出现以下情况的患者为手术禁忌症,肺动脉高压已成双向分流,形成艾森门格氏综合征;出现发绀和右心衰竭的患者。目前最常见的手术方法为经皮导管伞封堵治疗和直视下修补,严格按照手术适应症选择合适的手术方法,手术效果满意。
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