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? ? ? ? 心肌酶是存在于心肌细胞中的多种酶的总称，临床上常这两天心肌酶主要包括AST（天门冬氨基氨酸转移酶），LDH（乳酸脱氢酶）和CK-MB（肌酸激酶同工酶）等。心肌酶等临床意义主要是心肌坏死后的标记物，一旦出现心肌细胞坏死会释放大量的心肌酶，因此出现心肌酶的成倍增高。需要注意的是，大部分心肌酶都储存于心肌细胞，部分心肌酶也储存于骨骼肌细胞，肝脏细胞中等。

? ? ? ?心肌酶的升高最常考虑的是心脏疾病。其中最常见的原因是急性心肌梗死，此类患者主要表现为胸前区不适，胸闷，胸痛，一旦出现急性心梗，可能会出现心前区的压榨撕裂样疼痛，伴有左肩或后背部的放射痛，严重者会出现呼吸困难，恶心呕吐，头晕昏厥等严重症状，此时要考虑急性心梗的可能，心肌酶也会成倍增高。

? ? ? ?心肌酶的增高还可表现在心肌炎的患者中，主要是由于细菌病毒造成心肌的感染，坏死，释放大量心肌酶入血。早期心肌炎的患者会表现为头晕，乏力，上呼吸道感染的感冒症状，随着病情的加重，逐渐出现心慌，胸闷，胸痛等心前区不适，产生室性心律失常。暴发性心肌炎的患者会突发急性左心衰，出现活动性气促，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等，咯粉红色泡沫样痰。

? ? ? ?除此之外，其他心肌损伤，肢体缺血坏死，某些肝脏疾病，血液疾病，骨骼肌性疾病，剧烈运动后也会造成心肌酶的增高，需要临床鉴别。