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? ? ? ?心力衰竭简称心衰,是由心脏结构性或功能性疾病导致的一种临床综合征,由各种原因的初始心肌损害引起的心室充盈和射血功能受损,最后导致心室泵血功能低下,主要表现为呼吸困难,疲乏和液体储留等。
? ? ? 心衰的治疗目标是降低发病率和死亡率,改善患者的预后。心衰的治疗原则包括病因去除,去除心衰的基本病因和诱因,调整代偿机制,防止和延缓心室重构,缓解症状,改善患者的心功能。药物治疗是心力衰竭治疗的基础治疗。
? ? ? ?1.利尿剂:利尿剂是控制心衰患者液体储留的药物是标准治疗的必要组成部分,最常见的是呋塞米和螺内酯,但要注意有造成电解质紊乱的风险,需要规律复查电解质。
? ? ? ?2.洋地黄类药物的应用。最常见的是地高辛,适用于有症状的慢性收缩期心衰患者,心衰伴有快速心室率的房颤患者效果佳。但应用时要严格监测心率,避免洋地黄中毒。
? ? ? 3.延缓心室重构。常见的延缓心室重构的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻断剂。指南推荐,所有的慢性收缩性心衰患者,如果没有明确的禁忌症或不能耐受,推荐应用终身应用这两种药物。
? ? ? 4.抗血小板和抗凝治疗。主要是为了降低心衰时心腔内血流淤滞,室壁异常运动造成的血栓栓塞事件发生的概率。
? ? ? 药物治疗是心衰治疗的重要组成部分,规范的药物治疗能够改善患者结局。然而,由于治疗心衰的药物都或多或少存在副作用 因此需要到专业的心内科进行个体化的药物治疗。
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