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? ? ? ?慢性缩窄性心包炎是一种临床常见的心包炎，它多由急性心包炎转归形成。其主要的病变特点适用于心包增厚粘连，脏层和壁层心胞融合形成钙化，导致正常心包形成纤维瘢痕组织的外壳，导致心脏受压，进而形成一系列的临床症状。

? ? ? ?大多数患者起病比较隐匿，疾病属于慢性进行性的进展。当体力活动增加时，心率增加较慢，心排出量不足以满足机体的需求，可出现血压下降，呼吸困难，静脉压增高，水钠储留。严重者可在临床上出现肝大，胸水，腹水，双下肢水肿，严重者可出现黄疸，蜘蛛痣，肝掌等。临床上，判断心包缩窄的时间及临床症状出现的早晚，对预后及外科手术具有重要的指导意义。

? ? ? ?缩窄性心包炎常见的体征为颈静脉怒张，并且吸气时更为明显，典型患者可闻及心包叩击音。常并发有第二心音分裂，心率快，室早，房扑，房颤等心律失常，少部分患者也可出现奇脉。

? ? ? ?慢性缩窄性心包炎一旦确诊，急性期过后要尽早进行心包剥离术或心包切除术。缩窄性心包炎，多因多器官衰竭，严重水肿，肝功能衰竭，腹水，严重心脏病发症等导致死亡。如果能及时尽早的进行心包剥离术，大部分患者预后良好，可获得满意效果。因此一旦确诊慢性缩窄性心包炎，需要内科调整度过急性之后，尽早于外科进行手术治疗。