碎碎念之硬化剂治疗曲张静脉
编辑：ddayh.cn
上一次给大家介绍了什么是下肢曲张静脉后，不知道大家有没有对这个疾病有了更多的了解。如果没有，没关系，建议多看几遍。古人云：读书百遍其义自现。
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今天主要是想给大家介绍一下这个疾病的微创疗法之一：硬化剂疗法。在这个动辄追求大长腿的年代，如果腿上出现蛛网状或蚯蚓状曲张静脉确实是略显尴尬。而可能会在腿上留下一些手术切口的传统手术，也越来越不被患者们作为首选，可能会选择一些微创疗法，比如硬化剂疗法。而什么是硬化剂疗法呢？来，咱们看看《硬化剂治疗下肢静脉曲张（中国）专家指导意见最终稿》是怎么说的。????????
硬化剂治疗是一种将化学药物注入曲张静脉， 使静脉发生无菌性炎症继而发 生纤维性闭塞，达到使曲张静脉萎陷的治疗方法，分为液体、泡沫硬化剂两种。
适应症为：1) 下肢浅静脉曲张（管径≤8mm）； 2) 分支静脉曲张； 3) 穿通支静脉功能不全（在超声引导下） ； 4) 网状静脉曲张； 5) 毛细血管扩张（蜘蛛形静脉曲张） ； 6) 静脉曲张治疗后残留和复发； 7) 会阴部静脉曲张； 8) 腿部溃疡周围静脉曲张； 9) 静脉畸形（低流量）。
吃瓜群众表示以上内容太专业，在吃瓜之余只想问几个问题。比如，复发率如何？安全性如何？那我们就看看文献是怎么说的。国外一篇文献报道，经过随机对照试验研究硬化剂疗法和大隐静脉高位结扎剥脱术治疗单纯大隐静脉曲张。前者的2年复发率为11.3%，后者的则为9%。而另外一篇文献则提示治疗小隐静脉曲张时，硬化剂疗法则较传统手术有优势。所以针对不同原因引起的曲张静脉，复发率不同。而硬化疗法的并发症，基本可见以下几种：过敏反应，发生率约 0.3％；深静脉血栓形成和肺栓塞，过量的泡沫增加深静脉血栓形成的发生率；包括短暂性视觉障碍、偏头痛、短暂性脑缺血发作或脑卒中等神经并发症 状，更多见于泡沫硬化剂；血栓性浅静脉炎，发生率平均为 4.7 %；色素沉着，发生率在 0.3%～10%；皮肤坏死以及其他并发症。因此可见硬化剂疗法安全性还是挺高的。
当然， 具体到患者不同的原因、不同的严重程度、不同的疾病分期，复发率还是没有办法做到都一致的。而且在临床工作中，更多的是结合不同情况选择一种或者几种治疗方法。对于每个患者的治疗效果没有最好，只有更合适。希望每位患者都能如上图一样，早期治疗，早期恢复。