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华法林使用的禁忌症
编辑：ddayh.cn
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华法林作为抗凝药物在下肢深静脉血栓、下肢动脉搭桥手术等病人中广泛应用。价格低廉、服用方便、抗凝效果确切是华法林的优点。虽然华法林是应用最为广泛的抗凝剂，但是在以下情况仍被视为使用禁忌证：
1. 妊娠华法林可以导致胎儿神经发育畸形和出血，一般情况下，妊娠期妇女禁用。如确实需要，对此类病人是否应用华法林应根据病情需要和患者的实际情况，慎重权衡利弊。
2. 近期或打算进行下列手术：（1）中枢神经系统；（2）眼部手术；（3）大的创伤性手术。
3. 出血或者出血倾向：（1）胃肠道、泌尿生殖道和呼吸道；（2）血液系统疾病；（3）视网膜疾病；（4）脑出血；（5）颅内动脉瘤；（6）主动脉瘤或者主动脉夹层；（7）心包积液；（8）细菌性心内膜炎。
4. 先兆流产、先兆子痫和子痫。
5. 缺乏PT/INR监测设备。
6. 无监护的老年人、酒精中毒、精神病和病人不配合。
7. 经常晕厥或不易控制的癫痫，经常摔倒或步态不稳，易引起外伤。
8. 腰椎穿刺、其他不易控制出血的医疗操作。
9. 重度高血压或血压不能控制。
10. 对华法林或其他双香豆素类过敏者。
11. 从事激烈碰撞运动或是工作环境者。
最后要强调的是：华法林的规范使用，应该成为血管外科医生必须掌握的临床技能，也是对病人治疗效果和用药安全性的高度负责。
摘自血管与腔内血管杂志
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