健康知识库
坚持的信念，终结了患者的厄运
编辑：ddayh.cn
-
忙了一天，拖着疲惫的身体，躺在床上，透着皎洁的月光，却无睡意。
翻来覆去，心里总惦记着他，我总这样告慰他的妻子。他是不幸的，确又是幸运的，不幸的是他身患尿毒症，需要长期血液透析治疗，幸运的是我们医患之间的相互信任与坚持，经胃镜仔细检查，发现了胃部早期肿瘤病变，且是恶性度较高的肿瘤—印戒细胞癌！避免了雪上加霜的厄运。
他中年汉子，性格开朗，53岁，慢性肾功能衰竭—尿毒症期（CKD5期），已经维持血液透析治疗4年，近1月乏力、头晕明显，在我院住院治疗，入院1周前查血常规显示血红蛋白56g/L，严重贫血。因为患者贫血找我们会诊，透析患者大部分有肾性贫血，但其血红蛋白波动性下降程度较大，最好需要行胃肠镜检查，除外消化道溃疡和肿瘤等相关性病变。
我们沟通地很顺利，按约定我给患者做了胃镜检查，经仔细观察，发现胃窦小弯侧有一处黏膜表面发红的、浅隆起伴中央凹陷（Ⅱa+Ⅱc）病变，且随着胃内注气量的变化病变形态也随之变化，病变边界清楚，依照经验需除外癌变，按原则我们取了病理活检，照片如下：
病理报告回来了，就是一个炎性病变？？？
按理说，炎性病变可以观察，到此为止，对症治疗即可。但内心的信念，总觉得这个病变有问题，和患者继续沟通后，我们决定行内镜下切除，获取大病理。
做了内镜下病变的切除，就是这样一个小坏蛋：
最终没想到，没想到，病理竟然是印戒细胞癌！！！
胃癌在我国恶性肿瘤死亡率排第二位，早期胃癌5生存率可达95%以上，可是晚期预后非常差，给家庭和社会带来巨大损失和负担。胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一，因其细胞中充满了黏液，细胞核被挤到了细胞另一次，外形酷似一枚戒指，故得名印戒细胞癌，其约占胃癌的9.9%，具有侵袭能力强、病程进展快、恶性程度高的特点。虽然病理报告的我们切除的切缘很干净，无肿瘤细胞残留，但考虑到印戒细胞癌恶性程度高，特殊的生物学行为，经请示领导，还是建议患者做胃切除扩大手术。
正如李兆申院士所讲：发现一例早癌，挽救一个家庭，这就是他不幸的幸运之处。如果该患者放任不管，后果真不敢想象，那真是雪上加霜啊！
胃癌在我国恶性肿瘤死亡率排第二位，早期胃癌5生存率可达95%以上，可是晚期预后非常差，给家庭和社会带来巨大损失和负担。
那么胃癌的高危人群有哪些 ？
符合第1条和2-6条中任何一条者建议为筛查对象：
1.年龄>40岁，男女不限；
2.胃癌高发地区人群；3.H.Pylori（幽门螺杆菌）感染者；
4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
5.胃癌一级亲属；
6.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
目前国家倡导全民大健康，肿瘤的早诊早治，人到中年，应该为自己做一次胃镜和结肠镜的体检，也是为自己和家庭负责。
欢迎大家咨询！
022—25808756
- 上一篇：匪夷所思，是消化道出血吗？
- 下一篇：结肠息肉，结肠癌的隐形杀手
- 200慢性胃炎，幽门螺杆菌感染的治疗
- 200降低胆红素的药物
- 200你该了解幽门螺杆菌了（上）
- 200先天性胆红素代谢异常
- 200反流性食管炎
- 200胃炎、幽门螺杆菌、胃息肉与胃癌
- 200我的病人都可以领取价值175元的
- 200【辟谣】关于肝脏的谣言，你知道
- 200谈谈慢性胃炎
- 200治疗感冒如何选择抗菌药物？
- 200「双硫仑样反应」药物三问
- 200肠胃炎吃什么食物好
- 200Hp感染共识
- 200胃炎口臭
- 200南都讯 昨日，大型医学专业性网
- 200胃肠息肉切除术后注意事项
- 199反流性食管炎的生活注意事项
- 199一提到胃镜许多人都觉得害怕，在
- 199口臭
- 199做胃镜前你需要知道什么呢？
热门消化内科