健康知识库

你是否有过这样的感受，

吃完饭有酸水反到喉咙里，

胸腔里好像有团火在烧，

饭后、平躺更难受。

你以为这是普通胃炎、胃溃疡引起的？

其实，这是胃食管反流病！

那什么是胃食管反流病呢？我们就来了解一下！

胃食管反流病（GERD）是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。
但这种疾病，经常披着慢性咽炎、咳嗽、哮喘、心绞痛、背痛等病症的外衣，甚至可以躲过胃镜的检查，一不小心就容易误诊、漏诊。
具体原因要从这里说起，胃食管反流病的三种类型：非糜烂性胃食管反流病、糜烂性食管炎和Barrett食管。
非糜烂性胃食管反流病是由胃食管反流引起的，会产生烧心、反酸、胸痛和食管外表现（咳嗽、咽部异物感、哮喘等），但在胃镜检查却无食管黏膜破损存在。
所以，胃镜检查也难以发现。

那如何诊断这类疾病呢？我们来了解下！

1.有胃灼热和（或）反流的典型症状。
2.有非心源性胸痛、上腹痛、上腹部灼伤感、嗳气等非典型症状。
3.有咳嗽、咽喉症状、哮喘、牙蚀症等食管外症状。
4.PPI试验阳性、食管测压和（或）食管下端24小时pH值支持胃食管反流病的表现。
5.胃镜检查食管下段有明显黏膜损伤及病理支持胃食管反流病的炎症表现，可明确糜烂性食管炎的诊断。

治疗这类疾病，主要有四种选择。健康宣传教育，调整生活方式；内科药物治疗；内镜治疗；抗反流手术治疗。其中药物治疗较为普遍。但健康宣传尤为重要。
先说下这类患者生活上需要注意哪些事情？

饮食：注意少食多餐，吃低脂饮食，避免进食甜食、酸性和刺激性食物，可减少进食后反流症状发生的频率。
体重：超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。
睡觉：卧位床头垫高15～20cm，对减轻夜间胃液反流是一个很有效的好办法；有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。
生活习惯：尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。远离烟酒：酒不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的主要原因之一；由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流。

而治疗这类疾病，内科用药主要有三类：质子泵抑制剂，黏膜保护剂，促动力剂。其中PPI是治疗关键药物。质子泵抑制剂抑制胃酸，粘膜保护剂缓解症状，促动力剂促进胃肠动力推进。协同治疗效果显著。
来自正大制药