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1、什么是胃食管反流病?
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是因胃内容物反流入食管而引起的一系列临床症状和(或)并发症的统称,是一种常见的上消化道动力障碍性疾病。GERD分为反流性食管炎(RE)、非糜烂性胃食管反流病(NERD)和Barrett食管三种亚型。RE在内镜下表现为食管粘膜的破损,一般以食管糜烂或溃疡为最常见表现,且根据食管粘膜的破损程度分为ABCD四个等级;而NERD则与RE相反,虽有GERD的一系列临床表现,但食管粘膜未发生破损。相较于RE和NERD,Barrett食管在临床上少见,一般通过胃镜检查发现。Barrett食管的病理表现为食管下段鳞状上皮被柱状上皮覆盖,其发生可能由GERD对食管下段粘膜长时间的刺激所致。GERD是一种慢性疾病,部分患者病程长,反复发作,生活质量明显降低。
2、胃食管反流病有哪些临床症状?
胃食管反流病最典型的临床症状是烧心和反流,烧心是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后发生,且平卧、弯腰或腹压增高时更易诱发;反流是指胃内容物(胃酸或食物)逆流进入食道甚至口腔。除了烧心和反流,咽部异物感及吞咽困难也是胃食管反流病的常见症状,其发生的原因可能是酸性反流物对食管感觉末梢神经进行刺激,导致神经功能紊乱,造成患者产生咽部异物感甚至吞咽困难。咳嗽、哮喘也是胃食管反流病的临床表现,但发生率低,临床上不多见,可能是由于反流物进入呼吸道所致。
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