健康知识库

对于慢性萎缩性胃炎，尤其是出现癌前状态如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩及不典型增生应该积极给予短期或长期间歇治疗，主要从以下四个方面入手治疗：

1.注意良好的生活方式 食物应该多样化，避免偏食，注意多种营养物质的补充；不吃霉变食物；不吃或尽量少吃熏制、腌制、烧烤、亚硝酸盐和硝酸盐含量高的食物，多吃新鲜蔬菜、水果；避免进食过于粗糙、浓烈、辛辣刺激性食物及大量长期饮酒、戒烟；保持良好的心理状态 保持充分睡眠。

2.根除幽门螺杆菌 目前公认的幽门螺杆菌根除方案有三联疗法和四联疗法， 其中最常用的是一种质子泵抑制剂+一种铋剂+两种抗生素，疗程两周，具体药物选择可以参照幽门螺杆菌根除部分。

3.如果是胆汁反流或十二指肠液导致的萎缩性胃炎，可以使用帮助消化的药物如复方阿嗪米特、各种消化酶制剂以及胃动力药物如莫沙必利、伊托必利等。

4.对于自身免疫性胃炎可以使用糖皮质激素。

5.对于胃粘膜营养因子缺乏导致的萎缩性胃炎可以补充复合维生素。

6.癌前状态的处理 可以口服塞来昔布，希望可以逆转胃粘膜的重度炎症、肠化生、胃粘膜萎缩及异性型增生，也可以补充含硒食物。严重的高级别内瘤变可以考虑行胃镜下粘膜剥离，并及时复查，定期随访。