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先天性心脏病简称为先心病,它是一类严重危害儿童健康的常见心血管疾病,也是我国婴幼儿死亡的主要原因之一。接下来南方医科大学南方医院胸心血管外科主任医师 王武军 为大家介绍先心病的症状、危害和检查方法。
先心病分紫绀和非紫绀两大类
"先心病主要分两大类,紫绀和非紫绀。"王武军说,先心病导致病人的嘴青紫缺氧就叫紫绀型先心病;先心病不导致病人嘴青紫缺氧的就叫非紫绀型先心病。紫绀型先心病是比较严重的,非紫绀型先心病相对比较轻。
先心病症状
王武军提到,在我国先心病的发病率达到千分之八,发病率是很高的。广东省04年活产儿是108万,按照千分之八来计算每年新发的就有8000-10000人,但幸好有80%-90%是一般的房室缺,就是所谓的非紫绀型先心病,这类先心病主要特征是早期有心脏病杂音,容易发生肺炎,三两天就有咳嗽感冒。一旦有症状及时到医院就诊,医生很容易会发现先心病。只有10%-20%是属于紫绀型心脏病,小孩子缺氧紫绀,如果不及时治疗,很可能相当一部分在2岁以前会死亡。
非紫绀型心脏病特别是小的房室缺,不去看医生是不会发现的,小孩一般都会相对健康长大。在这过程中有潜在的危险,一是,较大的房室缺如果不做手术有可能发生两大问题,逐渐变成肺动脉高压,当发展到这个阶段就有可能已经不能做手术,发生心衰,长不大,到了10多岁就会死亡;二是,容易发生细菌性心内膜炎,因为有个缺,容易发生感冒,细菌停留在那附近,导致细菌性心内膜炎。非紫绀型心脏病大部份是房室缺,要尽早的进行矫治,避免产生后续的严重并发症。
先心病要提防并发症
"先心病分紫绀和非紫绀两种,非紫绀型并发症的早期会反复发生心衰、肺炎、咳嗽、感冒、呼吸困难;紫绀型的小孩子一哭闹就会紫绀。"王武军教授说,不管是紫绀还是非紫绀,都会影响小孩的生长发育。形成肺动脉高压,导致最后不能做手术。细菌性心内膜炎,瓣膜、心内膜上长细菌栓子,栓子脱落拴在脑子里,就脑栓塞;拴在肺里就肺栓塞;拴在肾脏里就肾栓塞。
心脏有杂音要做超声心动图检查
王武军说,先心病检查在做体检初筛的时候,首先就是看有没有紫绀,如果没有紫绀的,就听听有没有杂音,没有紫绀又没有杂音,通常来说是没有问题,这是最简单的方法。其次,有个最可靠的方法,就是超声心动图,用超声波,它是无创的,在体表进去后可以成图像。孕妇的检查就有胎儿超声心动图,胎儿到了5、6个月的时候就可以检查,但准确率没有出生后的高。
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