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? ? ? 呕吐是临床常见症状,常常伴有头晕、心慌、乏力等症状,一般分为3个阶段,即恶心、干呕、呕吐,呕吐之前常会有明显的恶心,伴有出汗、胸闷、呼吸困难、上腹部强烈不适感,呕吐之后多数症状会暂时缓解。因此对呕吐之前比较严重的不适感,不要过于紧张,不然容易引起用力呼吸,过度通气导致的手脚、面部,甚至全身发麻,实际上是呼吸性碱中毒引起的,平静呼吸很快就能好转。
? ? ? 引起呕吐的原因非常多,最常见的还是急性胃炎、感冒发烧、饮酒、孕吐等,这些情况也是我们能在家先对症处理观察的。
? ? ? 还有很多情况在家处理一般很难缓解,需要及时去医院就诊的,根据呕吐时伴随的症状自己可以大致判断一下。比如伴有右上腹痛,多见于胆囊炎,如果有发热和眼睛黄、尿黄就基本能确诊;如果伴有持续的中上腹或者左上腹疼痛,比较剧烈的,尤其是暴饮暴食、饮酒后,就要考虑有没有胰腺炎可能;如果是伴有一侧腰痛就要考虑泌尿系结石可能;伴有右下腹痛首先考阑尾炎,女性还要想到宫外孕、黄体破裂,附件囊肿破裂等;如果先有头晕、头痛,再出现的呕吐,尤其是中老年人,要除外脑血管病、高血压等情况;如果出现天旋地转的眩晕,要想到美尼尔综合征、耳石症等等。
? ? ? 总结一下:伴有持续性腹痛、黄疸、头晕、头痛、眩晕等,建议及时就医,就不适合在家对症治疗。
? ? ? ?回到上面的问题,我们在家可以处理的主要是急性胃肠炎,这种情况多见于呕吐伴有上腹隐痛,或者脐周阵发性绞痛,并伴有腹泻,或者饮酒后引起的急性胃粘膜损伤,或者感冒发烧引起的恶心,干呕,食欲不振等情况,对症处理:可以口服奥美拉唑、吗丁啉等,可以临时口服颠茄片缓解疼痛(青光眼、前列腺增生禁用),伴有腹泻,可给予益生菌调节,思密达止泻。孕吐比较特殊,多数情况不需要也不能用药,主要是清淡饮食,保持好心情,少吃多餐等等。
? ? ? 实际上由于呕吐很容易存在不能进食,不能吃药,导致了即使没有大的问题,也经常需要去医院就诊,因为疾病本身可能并不严重,但是呕吐导致的脱水、酸碱平衡失调、电解质紊乱,可能会很严重,所以对于持续不能缓解情况,都应该就医,尤其是有糖尿病、甲亢等基础疾病患者,老人和婴幼儿等,都不适合在家观察太久。
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