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一般排便频率减少,一周内大便次数少于2~3次,粪便量少且干结时称为便秘,虽然有诊断便秘的客观指标,但是临床上应该更重视患者的主观感受和临床表现。所谓功能性便秘,是指排除了引起便秘的器质性病变,而有便秘的临床症状。?
1、便秘的症状:
主要表现是排便次数减少,排便时间长,排便困难,大便硬结或干球状,或者肛门阻塞感,排便不尽感。
2、便秘的原因:
便秘是综合因素引起的,①饮食上食物纤维不足,饮水较少;②生活上久坐、缺乏运动等;③生理上肠道功能弱,蠕动减慢,直肠肛管运动不协调等;④生活上不良的排便习惯,比如在厕所看书或者手机,转移了注意力,抑制了排便的感觉,生活节奏快,有便意的时候不能及时排便,经常性的抑制排便,导致直肠感觉减退等。所以老人、学生、坐办公室的白领便秘发病率高。最后长期便秘还会导致严重的精神心理异常,加重便秘。
3、便秘的分型:
功能性便秘主要分为3种,分为慢传出型和出口梗阻型,以及混合型,慢传出型特点为排便次数少,没有便意,粪质坚硬,是由于肠道运动减弱引起,最常见于年轻女性;出口梗阻型特点为排便不尽感,排便费力,肛门下坠感,是由于肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致的。在老年患者中尤其常见。
多数便秘根据临床症状就能诊断,但是对难治性便秘一是要排除器质性病变,二是行肛门直肠功能检查,比如胃肠通过试验(GITT)、直肠及肛门测压(RM)、排粪造影、气囊排出试验(BET)等确定病因。
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