健康知识库

? ?病毒性食管炎，顾名思义，是食管炎的一种，但其临床少见，多发生于免疫力低下的患者，比如免疫缺陷、艾滋病、长期使用免疫抑制剂、妊娠、糖尿病等，最常见得病毒感染是疱疹病毒和巨细胞病毒，其他包括乳头瘤病毒、脊髓灰质炎病毒、乳头空泡病毒等。

? ?病毒性食管炎的症状表现缺乏临床特异性，大部分患者可以没有明显的症状，和其他类型食管炎根据症状很难以鉴别。临床上常常表现为胸骨后异物感、吞咽困难、吞咽疼痛、胸背部疼痛，疼痛较明显，极少数患者可有消化道出血的症状，比如呕血、黑便等。随着病情进展，可以出现食管气管瘘而影响呼吸以及全身感染等。

? ?病毒性食管炎的确诊依赖于胃镜检查。胃镜下可表现为食管粘膜表面出现小的疱疹，疱疹破溃可形成散发的小溃疡或稍微有隆起的黄色斑。食管粘膜基底部可有充血、水肿、发红、糜烂，质脆，触之易出血。于病变粘膜处取活检后行组织学检查，可明确溃疡边缘黏膜上皮细胞内有感染的病毒。其他检查包括上消化造影，典型的表现是在正常的黏膜上可发现孤立的溃疡，在病变早期呈浅圆或卵圆形，在病变后期溃疡融合形成斑块。但多数患者该项检查往往未见异常，且缺乏具有诊断意义的特异性表现。

? 病毒性食管炎本身并不严重，多为其他病因累及食管。当随着患者全身状况改善，抵抗力提高，极大多数病毒性食管炎可以完全治愈，是一种自限性疾病，预后良好。