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? ? 首先,让我来给大家科普下到底什么是无痛胃镜?
无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上,先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态,在毫无知觉中完成胃镜检查,并在检查完毕后迅速苏醒。检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉,因此越来越受到患者的喜爱。
无痛胃镜检查过程
无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上,配合异丙酚、芬太尼及利多卡因等药物静脉注射。病人在胃镜检查过程中,很快进入鼾睡状态,且环咽肌较松弛,有助于胃镜推进。通过一根直径只有一厘米的纤维管,把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部,照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机,同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上。让医师可以更加详细地检查到胃肠道的各个部分,作出更为准确的诊断。
无痛胃镜检查前的注意事项
术前由专业麻醉医生评估,患者需做常规心电图检查,排除心脏方面的疾病;其次要做电解质的检查,钾离子过高过低都不适合做无痛胃镜;一般70岁以上老年患者需要慎重,各项检查合格才可以做无痛胃镜检查。另外,检查前一天避免吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;要有成人家属陪伴,术前取下假牙;检查前一天晚饭后不应再吃东西,检查当天早晨不应再喝水;提前告知医生既往病史及药物过敏史。最后提醒患者,在重感冒期间,最好不要做无痛胃镜。
无痛胃镜的禁忌症
无痛胃镜有严格的适应症,并不是每个人都适合做,相对禁忌症:
1)心肺功能不全;
2)消化道出血,血压波动较大或不稳定;
3)严重高血压患者,血压偏高;
4)严重出血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上;
5)高度脊柱畸形;
6)消化道巨大憩室。
绝对禁忌症:
1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查;
2)怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者。
无痛胃肠镜的优点
无痛苦:患者在检查、治疗过程中无任何不舒服,对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者,无痛胃肠镜是理想选择。
创伤小:在无痛性电子胃镜下,对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗,让患者免于手术开刀之苦。
时间短:排除检查前的预备时间,从检查开始,在几分钟内即可完成。
准确性:电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势,尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变,均可明确诊断。并且具有放大功能,更进一步增加了诊断的准确性。
儿童做无痛胃镜会影响智力吗?
做无痛胃镜要进行全身麻醉,有些家长对此会有顾虑,全麻会不会对孩子的大脑产生影响,是否影响智力、记忆力等。对于两岁以上的儿童使用全麻,对其智力基本没有影响。
老年患者适合做无痛胃镜吗?
做无痛胃镜年纪最大的患者是98岁,能否做无痛胃镜关键不是看年龄,需要术前评估看个人的状态,由专业医生来决定该患者能否做无痛胃镜检查。
女性生理期能否做胃肠镜检查?
生理期主要凝血功能有些异常,但是胃镜检查方面基本没有影响。
超细胃镜、胶囊胃镜优缺点
超细胃镜镜身超细,不但可以从口腔插入,还可从受检者鼻孔进入消化道,进一步减轻检查引起的不适,达到舒适的胃镜检查。但临床上没有大规模使用,原因有以下三点:1、由于直径细,常规胃镜是2根光导纤维,超细胃镜只有1根光导纤维,光线亮度不足;2、超细胃镜前段摄像头很细,是以牺牲像素为代价,像素较低;3、活检孔道非常小,活检取材样本数少,会影响病理科医生的镜像判断。
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