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肠功能紊乱是指由于肠道功能紊乱引起的一组症状,而不是器质性疾病的一组临床综合征,临床上大多以腹疼或腹部不适伴排便习惯改变为特征。年轻人比较多见,女性多见。临床上根据排便特点和粪便的性状一般分为腹泻型、便秘型和混合型。
治疗上以缓解症状,提高生活质量为主要目的,要遵循综合治疗和个体化治疗的原则。具体治疗措施包括用药措施如下:
一、一般治疗? ? 帮助患者认识和了解病情,解除思想负担,建立良好的生活和饮食习惯,戒除烟酒,少用辛辣刺激性食物和过凉食物。
二、药物治疗? ?目前没有特效药物,主要是对症处理。
1.解痉药物? 抗胆碱能药物可作为缓解疼痛的暂时药物,不可长期使用。匹维溴铵为选择性胃肠道平滑肌的钙离子通道抑制剂,副作用较小,可以选用。
2.止泻药? ?洛哌丁胺或地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻明显者,不易长期使用。轻症患者可以选用蒙脱石散、药用炭。
3.泻药 对便秘型患者可以选用作用温和的聚乙二醇、乳果糖等药物。
4.益生菌? 如双歧杆菌、枯草杆菌等制剂或者复合制剂,可以纠正肠道菌群失调,对腹泻腹胀有良好效果。
5.抗抑郁药物? 以上药物疗效不佳或者伴有精神症状者可以试用,常用的有三环类抗抑郁药物如阿米替林、选择性抑制5羟色胺再摄取的药物帕罗西丁,应从小剂量开始。
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