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消化病溃疡主要的临床表现是上腹疼，其他可能还有反酸、烧心、腹胀等症状，由于缺乏相应的特异性临床表现，很容易误诊为其他疾病，特别要注意与以下情况鉴别：

1.其他导致上腹疼的疾病 包括肝胆胰腺疾病（炎症、结石、肿瘤等）、慢性胃炎、功能性消化不良、食管炎等，可以根据病人的临床表现，对应的辅助检查比如消化系超声、CT、肝胰腺功能检测等综合判断，一般鉴别不是很困难。

2.胃癌 胃癌是高发恶性肿瘤，病死率高，早期发现早期治疗对病人的预后非常重要。另外据统计，大约有1%的胃溃疡的确也能发生癌变，因此判定溃疡的良恶性非常重要。典型的胃癌多见于中老年人，疼痛没有规律性，缺乏节律性，可伴有消瘦、乏力、黑便等表现，胃镜下溃疡形态不规则，直径经常大于2.5厘米，边缘结节状，溃疡底部凹凸不平，表面污秽，可见新鲜出血或者血痂，确诊需要多点取材活检才能明确。

3.Zollinger_Ellision综合征 即卓_艾综合征，该病比较少见，病因为促胃液素瘤或促胃液素细胞增生所致，临床上以高胃酸分泌，血液促胃液素水平升高，临床上对于内科治疗效果欠佳，反复发作的顽固的不典型位置的溃疡，尤其是伴有腹泻的病人，要警惕此病的可能性，注意排除。