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慢性浅表性胃炎是慢性胃炎最常见的一种,胃粘膜呈现非糜烂性的炎性改变如粘膜充血水肿、色泽不均,组织学上以显著的炎症细胞浸润为特点。最常见的病因是幽门螺杆菌(Hp)感染,其他病因包括十二指肠-胃反流、自身免疫功能紊乱等。
慢性浅表性胃炎有哪些临床表现有助于诊断哪?总结如下:
大多数患者没有明显不适,容易被忽略,只有在查体做胃镜或行钡餐检查时有影像学的表现;部分病人可以出现消化不良的症状如食欲不振、嗳气、恶心;有部分病人可以出现比较明显的中上腹部不适、饱胀、钝痛或者烧灼样疼痛;个别病人会出现上腹部剧烈疼痛,有时难以忍受,可以伴有恶心、呕吐、反酸、烧心等表现,极个别病人可以出现消化道出血的表现如呕血、黑便;如果是自身免疫性因素导致的,可以出现全身衰弱、疲乏无力,也可以出现明显的厌食、消瘦、贫血。
医生查体时发现的体征很少,有些病人可以出现腹部压痛,位置位于上腹部正中或者稍微偏左。
总之,慢性浅表性胃炎症状及体征较少,并且缺乏特异性表现,往往被忽略或者误认为消化不良、消化性溃疡、胃部肿瘤、胰腺病变、肝炎、胆囊炎、胆囊结石等,甚至被误诊为冠心病等心肺疾病,因此,胃镜及活检对于慢性胃炎的诊断有重要价值。钡餐检查也有一定优势,尤其是可以作为一种排他性诊断措施。
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