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克隆恩病发病大多比较隐匿,病程呈慢性、长短不等的活动期与缓解期交替,有终生反复发作倾向。总的来说,腹疼、腹泻、体重下降是本病的主要临床表现。
一、消化系统表现
1.腹疼 是最常见的表现。多位于右下腹或者脐周,间歇性发作,常为痉挛性疼痛,往往伴有肠鸣。一般于进餐后加重,排便或者肛门排气后缓解。出现持续性腹疼和明显压痛提示炎症波及腹膜或者腹腔内脓肿形成,全腹剧烈疼痛伴腹肌紧张提示病变肠段急性穿孔,要高度重视。
2.腹泻?开始往往是间歇性的,后期可转为持续性的。粪便多为糊状,一般无脓血,如果累及直肠或者远端结肠,也可以出现脓血便。
3.腹部包块 多位于右下腹部,固定的腹部包块提示有肠道黏连。
4.瘘管形成 是克隆恩病的特征性表现,瘘管可穿透肠壁全层至肠外组织或器官,可导致腹泻加重及营养不良,继发感染等。
5.肛门周围病变 可出现肛周脓肿、瘘管形成、肛裂等病变。
二、其他表现
1.发热 与肠道炎症和继发感染有关,低热或中度发热,少数可表现为高烧。
2.营养不良 由慢性腹泻、食欲减退以及慢性消耗等因素导致,主要表现为体重下降,贫血,低蛋白血症和维生素缺乏等。
3.其他 可以出现全身多处病变,如关节炎、口腔复发性溃疡、皮肤结节性红斑、眼部疾病等。
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