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十二指肠球后壁溃疡,是位于十二指肠球部以下部位出现的溃疡,溃疡的深度不超过浆膜层,十二指肠穿孔是指溃疡深达浆膜层,当肠道内的内容物流到腹腔内就会导致相邻组织的阻挡而在局部引起炎症和粘连,当十二指肠溃疡穿入相邻组织就会形成包裹性。十二指肠球后溃疡容易导致穿孔。
十二指肠球后溃疡疼痛的节律性和周期性,当这种疼痛发生改变。一开始时患者会出现后背疼痛不适,当胃肠内的内容物流入腹腔就会出现腹膜炎的症状,表现为腹痛,反跳痛,板状腹等症状,当患者服用牛奶或抗酸剂后这些症状会好转。
当不能鉴别患者溃疡是否穿孔,最好的办法是一旦患者的腹痛进食不能缓解,就应考虑十二指肠溃疡穿孔。X线钡餐检查也很有帮助,当发生十二指肠溃疡穿孔时,可以明显地十二指肠球部变形而无确切溃疡后壁穿透的表现。用药治疗一、治疗穿透表明难治性溃疡,应该应用质子泵抑制剂治疗,如果保守治疗仍然不能根治是可以选择性手术治疗。手术的方式主要是选择性迷走神经干切断或者近端胃迷走神经切断术,外科医生认为穿透性十二指肠球后溃疡是通常代表严重的有害的十二指肠溃疡病,如果为穿透性十二指肠球后溃疡应该施行迷走神经切断书,当然饮食治疗也非常重要,不要喝酒抽烟以及熬夜,适当的运动,清淡饮食为主。
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