健康知识库

? ? 幽门螺旋杆菌是一种与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡高度相关的一种特殊细菌，主要通过人口-口、胃-口和粪-口传播。而幽门螺旋杆菌感染大多会引起胃粘膜的炎症，且人体难以自动将其清除而引发胃部疾病。幽门螺旋杆菌不仅与胃炎、消化性溃疡、胃癌、MALT淋巴瘤等消化系统疾病有关，且与动脉硬化、贫血、特发性血小板减少性紫癜、某些皮肤病及内分泌疾病相关。不少年轻人都是谈“幽”色变，得知自己有幽门螺旋杆菌感染，不由得大惊失色、慌张不已！亲，这其中包括你么？

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一、幽门螺旋杆菌感染真的有这么恐怖么？

? ?是不是一旦发现幽门螺旋杆菌感染，就一定要进行根除治疗呢？答案当然是否定的！如果仅仅发现Hp感染，但是无腹部不适症状，经胃镜确诊无消化性溃疡或胃糜烂，没有长期非甾体消炎药服用史，且无胃癌家族史，另外自己也不想吃那么久的药，这种情况下，当然也可以不进行根除治疗。流行病学研究发现我国HP感染率高达40%-60%，研究表明饮食和生活习惯不好的Hp感染者更容易诱发消化性疾病产生，因胃和十二指肠黏膜损伤后Hp便可以乘虚而入，从而诱发炎症、糜烂甚至溃疡。

二、那什么样的情况下，建议根除Hp治疗了？

? ? 第四次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告中，根除幽门螺旋杆菌的适应症有：消化性溃疡（不论是不是活动其或者有无并发症）、胃粘膜相关淋巴组织样淋巴瘤（MALT淋巴瘤）、胃癌家族史、计划长期服用非甾体消炎药、早起胃肿瘤已行内镜下切除或者手术胃次全切除、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、慢性胃炎伴胃粘膜萎缩糜烂、慢性胃炎伴消化不良、长期服用质子泵抑制剂、其他幽门螺旋杆菌相关性疾病（淋巴细胞性胃炎、增生性息肉）、个人要求根除。

三、那么什么样的治疗方案才是治疗幽门螺旋杆菌的最佳治疗方案呢？

? ? ? ?最新国内根除幽门螺旋杆菌的指南共识为含铋剂的四联疗法：质子泵抑制剂（奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等）+铋剂（丽珠得乐、胶体果胶铋等）+两种抗生素（阿莫西林胶囊、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素），根除治疗14天，其中不得中断治疗。随着抗生素的普遍应用，上述抗生素出现不同程度的耐药率问题，其中甲硝唑耐药率高达60-70%，克拉霉素为20-38%，左氧氟沙星为30-39%，而阿莫西林、四环素和呋喃唑酮耐药率较低，为1-5%；但是具体选择哪两种抗生素需要依据个体差异进行制定个体化治疗方案。

四、那怎么判定是否根除成功了？

? ? 规律治疗14天后，在完全停用任何胃药后至少一个月空腹去医院进行碳13或14呼气试验进行复查，亲们，要记得是完全停用胃药后哦！且不宜进行抽血化验，因为抽血提示有幽门螺旋杆菌抗体阳性，并不能意味着现在仍感染幽门螺旋杆菌。

五、生活中应该怎么预防复发了？

? ? 规律根除治疗成功后，并不意味着你就可以高枕无忧了！由于中国人习惯于共餐制，碗筷、食物都公用，所以非常有可能再次感染幽门螺旋杆菌。那该怎么做了？我认为应该注意以下几个方面：1、每日对餐具进行严格消毒处理，2、注意分餐及分配个人专用碗筷，3、不吃刺激性食物，避免胃粘膜受损，4、饭前便后勤洗手，5、家庭成年人同时进行幽门螺旋杆菌检测，如果阳性同时根除治疗。

六、如果您正感染幽门螺旋杆菌且一筹莫展时，欢迎关注我，找我咨询以获得更详细的解答！

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