幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰阴性细菌,有一定的耐酸性,因此能够在胃中强酸性环境中生存。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。HP感染可引起胃炎、消化道溃疡、胃癌、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病出现。
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那它是怎么进入人类胃里的呢?
主要通过以下途径:粪--口传播:通过胃肠道从粪便排出,污染食物和水源传播感染。口--口和胃--口传播:通过胃—食道反流或呕吐物可进入口腔,滞留在牙菌斑中,通过唾液传播感染(如共餐、情侣间的接吻等)。
幽门螺杆菌普遍存在在人类胃中,并非都会引起胃部疾病出现,只有当细菌的鞭毛、黏附素、尿素酶、蛋白酶、空泡毒素、内毒素等协同作用影响胃酸分泌,破坏胃自身的保护屏障时才引起上腹疼痛,口臭,恶心呕吐,腹胀等。
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如何检测?
1.碳13呼气试验或碳14呼气试验检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行,患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物,否则会造成检测结果假阴性。
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2.快速尿素酶法能直观有效观察患者是否感染HP快速,安全,准确,临床检测操作方便。适用于首次胃镜检查。但不宜用于HP治疗后的评估。
那应该怎么去预防呢?
在生活中可以从以下几点降低幽门螺杆菌的感染:1.吸烟会降低幽门螺杆菌的根除率,因此吸烟者一定要戒烟;2.在外用餐用公筷,减少在外就餐的次数,如必须在外就餐应选择卫生相对干净的餐馆;3.Hp感染具有家庭聚集性,因此家中的餐具应消毒,做到“聚餐用公筷,用餐要消毒”以避免病从口入影响健康。幽门螺杆菌对温度敏感,一般加热至80℃,持续15分钟就可杀灭;消毒柜的高温杀毒就达到125℃能够杀死大部分病菌,适合大部分的餐具器皿;4.生活中注意口腔卫生,早晚刷牙、饭后漱口;5.日常饮食要保持清淡,少食辛辣刺激、不易消化的食物,忌浓咖啡及浓茶,少食加工肉类等含亚硝酸盐的食物;6.不宜生吃,幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天,在河水中存活长达3年。因此如何预防幽门螺杆菌的要点之一,就是不宜喝生水,不宜生吃等。
最近,市场上出现一种声称可以抑制甚至杀灭胃癌头号"元凶"幽门螺旋杆菌的牙膏,引起广泛关注。对此,消化内科医生表示,口腔内未培养出过幽门螺旋杆菌,这种牙膏不靠谱!
据媒体报道,幽门螺旋杆菌在全球自然人群的感染率超过50%,在我国,各个地区感染幽门螺旋杆菌的概率有明显差异,平均感染率为59%。
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这么多人感染,是不是因为幽门螺杆菌特别狡猾,生活中很容易中招?别担心,今天来解开幽门螺杆菌的几个疑惑。
1. 常聚餐,容易感染幽门螺杆菌?
解答:不至于,但还是建议使用公筷。目前专家们普遍认可的观点是,感染幽门螺杆菌基本都是在孩童时期,成年后才感染的不多。但是,聚餐时的公筷还是很有必要,并不是针对幽门螺杆菌,而是因为唾液能传播的病原体可真太多了:流感、水痘、麻疹、开放性肺结核、甲肝、戊肝……现在的新冠病毒也有可能经由唾液接触而传播。
2. 咀嚼喂饭,会让孩子感染幽门螺杆菌?
解答:是的!10 岁以下儿童最容易感染幽门螺杆菌。孩子胃内环境不同于成年人,幽门螺杆菌进入到孩子胃里容易定植繁衍,交换唾液对成人来说不算什么,对孩子来说就可能增加了风险。数据显示,我国10岁以下儿童幽门螺旋杆菌感染率高达 40%~60%。
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3. 蹲了厕所不洗手,容易感染幽门螺杆菌?
解答:有可能。目前,幽门螺杆菌的具体传播途径还不明确,但科学家们推测,最可能的传播途径是口-口传播和粪-口传播。不管蹲厕所后不洗手是不是会感染,都强烈建议大家便后洗手,因为也很可能沾到大肠杆菌等肠道的"常客",不小心吃到肚子里,上吐下泻就不好了。
4. 口臭、屁臭,就是感染幽门螺杆菌了?
解答:不一定。大多数幽门螺杆菌感染者其实没症状。口臭主要来自口腔细菌对食物残留、唾液蛋白的发酵,粪臭、屁臭主要来自肠道菌群发酵食物产生的硫化物,食物中硫的多少才是决定臭味的关键,和有无幽门螺杆菌没关系。
5. 益生菌可以消灭幽门螺杆菌?
解答:不能。益生菌辅助治疗幽门螺杆菌感染,这几年是个热门话题。请注意,是辅助治疗,没有谁是单靠益生菌来治疗幽门螺杆菌感染的。研究表明,益生菌的主要作用是缓解抗菌药物带来的肠道菌群紊乱,减轻不良反应。
6. 查出感染,必须要和家人隔离?
解答:没必要,养成好生活习惯就行,幽门螺杆菌在成人之间的传播是非常有限的,注意不要共用毛巾、吃饭时分餐或者使用公筷?