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1. 目前由于抗生素的滥用,HP根除过程中产生了耐药性,常用的抗生素已经不推荐常规使用,目前最新指南推荐的抗生素见下表(具体用量及用法见下图)。
2. 当你使用某种方案进行根除HP时(例如方案2),由于每个人的体质不一样,个人的根除效率也不一样,这个方案对于A有效,对于B就不一定有效,所以当再次复查的时候,若还是阳性,请更换根除方案。
3. 根除HP服药期间(14天),不要喝牛奶(大数据研究提示牛奶保护胃黏膜,同时也保护了胃黏膜上定植的幽门螺旋杆菌),不喝牛奶能够提高根除效率。
4. 根除HP服药期间(14天),建议按照上面普及的抗生素放在饭后吃,其它药物放在饭前30分钟吃,因为抗生素对人体的刺激作用,可出现不同程度的胃肠道不适(如恶心,早饱),若是能够忍受的不适,请继续坚持服药;若是不能够忍受,请及时至就诊的大夫更换抗生素。千万不要不规律停药/用药,这样会影响根除效率。
5. 根除HP服药14天后,等待复查期为30天,复查方式一般选择同上次一样就行,吹气可以选择碳13或者碳14,价格不同,根据个人情况选择,或者听就诊医生的建议。
6. 等待复查期的30天内,请不要再服用PPI类药物(例如奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑、泮托拉唑等拉唑类药物),因为这类药物会引起下次检查结果假隐性(可以简单理解为没有根除完全,但是由于PPI药物的短暂作用,检查结果就是不显示阳性)。
7. 第一次检查HP前1周内请不要服用PPI类药物,原因也是会引起检查结果的假阴性。
8. 若等待复查期内出现胃疼及胃部不适症状,可以口服胃黏膜保护剂如铝镁加悬液,硫糖铝等胃黏膜保护剂。并不一定要口服PPI类药物。
9.如用过过程中及前后有什么疑问请及时在春雨诊所上与我联系,我看到后会及时回复。临床工作繁忙,不能及时回复的还请各位朋友能够相互理解。提前祝各位朋友牛年大吉,身体健康!
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