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孕妇出现便秘症状后需要做哪些检查呢?这些检查对胎儿安全吗?
由于便秘症状在妊娠期间相当普遍,因此当妊娠期间出现便秘症状时,并不是所有孕妇都需要做检查。可以先通过调整饮食、改变生活习惯、调整心态等方式改善排便状况。
如果以上方法都用了,但仍收效甚微,那么就有必要进一步做些检查了。便秘相关的检查分为两类:无创性检查和有创性检查。无创性检查主要包括:粪便隐血、甲功、血糖、电解质、肿瘤标志物筛查、结缔组织病相关的自身抗体谱检测等。有创性检查主要包括:直肠指诊、肛镜、结肠镜和钡灌肠检查等。
无创性检查对胎儿和孕妇都是非常安全的检查。而有创性检查对胎儿具有一定的危险性,比如可能诱发流产或早产,需要严格掌握检查适应证。对具有报警症状、高度怀疑恶性肿瘤的孕妇,在充分告知检查风险和必要性的前提下,权衡利弊后方可实施检查。具体的检查项目和检查时机由消化科医生、产科医生会诊并征求孕妇意见后确定。
哪些是妊娠期便秘的报警症状呢?
妊娠期便秘的报警症状包括:便血、多次粪便隐血阳性、发热、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块、血癌胚抗原升高。
为宝宝的健康着想,怀孕期间便秘是不是只能靠食疗呢?
妊娠期便秘的治疗原则跟非妊娠期是一样的,基础的治疗都是去除导致便秘的诱因,并建立正确良好的饮食生活习惯和排便习惯。
去除便秘诱因包括:调整铁剂和钙剂等治疗药物及其剂量、纠正甲功和血糖异常、心理疏导以解除孕妇对排便过度紧张等心理负担。
饮食生活习惯调整是便秘的基础治疗措施。饮食方面,建议增加膳食纤维和水分的摄入,推荐每日摄入膳食纤维20~35g,每日至少饮水1.5~2.5L。生活方式方面,建议进行适当合理的运动,并每日进行缩肛运动以锻炼盆底肌肉,既有利于排便,又可防止产后尿失禁。
建立良好的排便习惯也至关重要。晨起的起立反射可促进结肠运动,有助于产生便意;进餐后诱发的胃结肠反射和十二指肠结肠反射均可促进结肠的蠕动,产生排便反射,有利于成功排便。因此建议便秘患者在晨起和餐后2小时内尝试排便。排便时需集中注意力,避免受到与排便无关的因素干扰。
对上述基础治疗无效的孕妇,可酌情给予安全性好的通便药物以缓解便秘症状,避免诱发流产、早产、肠梗阻、痔疮及其他肛肠疾病。
哪些通便药物孕产妇可以安全使用?
常用通便药物的种类包括:容积性泻剂、渗透性泻剂、刺激性泻剂、改善肠动力的药物、微生态制剂等。
其中,容积性泻剂(如小麦纤维素颗粒)和渗透性泻剂(如乳果糖、聚乙二醇4000)的安全性好、作用缓和,且对胎儿无不良影响,可作为妊娠期便秘的首选泻剂。而刺激性泻剂(如比沙可啶、番泻叶等)可引起肠道痉挛,改善肠动力的药物(如莫沙必利)可能会诱发子宫收缩,其他蒽醌类泻药和蓖麻油可能有致畸或诱发子宫收缩的风险,均应避免使用。
需要提醒孕妈妈注意的是,不同孕妇对泻剂的反应不同。因此,泻剂的用量应个体化。建议从小剂量开始,避免用药后出现腹泻而诱发流产或早产。
? ? ? ? 综上所述,保持排便顺畅是保证孕期胎儿安全、提高孕妇生活质量的大事,希望各位准妈妈在上述指导下能胜利战胜妊娠期便秘,母子平安。
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