一付泻下药，轻松治腹泻。到底怎么回事？
编辑：ddayh.cn
众所周知，泻下药通常是用于治疗便秘、不全性肠梗阻等大便不通所致疾病的药物。而腹泻通常需要应用止泻药物治疗。但是前段时间，本人却用1付泻下药治好了一位腹泻20多天的病人。这到底是怎么回事呢？
事情还得从三个多月前说起。那是三个多月前的一天上午，接到一位同事的电话，说“我有个亲戚，50多岁，女性，原本在外地的一所养猪场打工，最近拉肚子、肛门坠胀快一个月了，在当地诊所、卫生院、县医院都看过了，输了好多天液体，口服泻立停、复方苯乙哌啶、洛哌丁胺、蒙脱石散、益生菌、氟哌酸…，几乎所有能止泻药都用过了，可是腹泻不但没见好转，反而越来越严重了，大便呈水样，每天腹泻无数次，几乎要不停地上厕所，为了防止来不及上厕所而拉在裤子上，甚至要每天穿着尿不湿。已经根本无法继续工作，日常生活受到极大影响，所以想回咱们医院找你看看。”听了同事的话，我的好奇心一下子被调动起来了。很快我便见到了这位50多岁的女性病人，只见她体形偏瘦，满面愁云，看得出她已经被这顽固的腹泻折磨的几乎丧失了治疗的信心。
是什么样的腹泻这么顽固呢？临床上很少有用了这么多止泻药仍然不能控制的腹泻。既然之前用了这么多止泻药都无济于事，看来并不是一般的腹泻。我决定为病人检查一下肠镜，看看肠道究竟发生了什么问题。二甲硅油散、甘露醇注射液配合温开水口服清理肠道，第二天进行肠镜检查。本以为病人已经腹泻20多天，不用怎么清理，肠道也一定很干净，没想到得到内镜室反馈：该患者肠道准备太差，肠道里还有好多粪便，根本没法进行肠镜检查……。太出乎意料了。怎么可能呢？拉了20多天肚子，难道还有东西没拉干净？于是我又安排给病人做了下腹部及盆腔CT检查。CT检查结果也很出人意料：患者直肠严重扩张，直肠内大量高密度物质填充。什么情况？于是我戴上手套为患者进行肛门指诊检查，不查不知道，一查吓一跳：真好像是挖到了过冬田鼠的仓库——直肠里严严实实地挤满了碎屑状的物质，整个直肠被撑得成了大口袋。这是怎么回事呢？再次详细追问病史得知，病人患病之前在养猪场工作期间有一天下班没事，吃了一大包葵花子，并且没有吐瓜子皮，将瓜子皮连同瓜子仁一同嚼碎咽了下去，从那以后就陆续出现了拉肚子、肛门坠胀。于是，我得出一个大胆的结论：病人之所以腹泻不止，是因为葵花子皮被吃下后吸水膨胀滞留于直肠，导致肠道排泄不畅，大便不能排出，而水分却沿葵瓜子皮碎屑间隙慢慢不停下渗，从而导致了这种几乎不停拉水样便、使用各种止泻药都无法控制的腹泻。
问题找到了。我先是用手指扣除患者肛门口的一部分堵塞物，继而用咱们中医的大承气汤让病人服用，1剂大承气汤服下，奇迹发生了：病人排出大量碎屑样堵塞物，顿觉肛门坠胀感消失，腹泻症状再未发生，不久便恢复了工作。病人千恩万谢、感激涕零的情景至今历历在目。本人当时那份成就感自不必多说。
古人云“通因通用”，就是用通下的方法治疗某些腹泻病症的方法。临床病症千差万别，唯有细心观察，勤于思考，灵活运用，方可左右逢源，提高疗效。为医者不可不察也！