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? ? ? ?慢性萎缩性胃窦炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一种常见的消化道疾病,属于慢性胃炎的一种类型,以胃黏膜上皮萎缩变薄、固有腺体减少或消失、黏膜基层增厚为主要特征。CAG的临床表现缺乏特异性,主要临床表现上腹部灼痛、胀痛、嗳气、食欲不振、恶心等,严重者可出现消瘦、贫血等症状,有些患者可无明显症状,难以引起足够的重视,常延误治疗,导致重度萎缩或发生癌变,不利于预后恢复。此外,不当饮食、长期酗酒或滥用药物损伤胃黏膜引起胃黏膜营养障碍,进而导致CAG的发生。因此,良好的生活习惯和对CAG足够的重视,以及早发现CAG是治疗的必要条件。
? ? ? CAG发病缓慢,易癌变,难以治愈,治疗棘手,WHO将其列为癌前病变,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能性更大。幽门螺旋杆菌(HP)感染是引起CAG发生发展的重要危险因素,HP吸附在胃小凹内并释放毒素,导致胃黏膜在长期损伤,导致胃分泌腺体的萎缩、化生及不典型增生,因此成功根除HP尤其重要,可以增强胃黏膜分泌功能,促进胃黏膜细胞的再生、修复有积极意义。部分患者萎缩可以改善或逆转,但肠上皮化生通常难以逆转。因此,根除HP和合理应用药物,可以是CAG治愈。
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