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导语
在体检工作和日常生活中,经常遇到这样的疑问:要不要检测幽门螺旋杆菌?如果发现幽门螺旋杆菌感染,该怎么办?要不要治疗?
有人看到幽门螺旋杆菌感染与胃部肿瘤有关,十分紧张;
有人检测出有幽门螺旋杆菌感染,伴有胃部的症状,却不重视。
那到底该怎么对待幽门螺旋杆菌感染呢?
本文选自“湘雅医院健康管理”公众号。
生长在人体胃的幽门部,一种螺旋形、微厌氧菌。与胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤有密切关系的细菌。
斑片状存在,
分泌特异性尿素酶,
一旦感染,不经专科治疗,无法自愈,成为带菌状态。
口口传播
粪口传播。
往往存在家族聚焦和办公室传播现象。
被WHO列为Ⅰ级致癌因子。
幽门螺杆菌感染可导致以下疾病:胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、胃癌等。
不是的。
幽门螺旋杆菌的感染率为60-70%。然而幽门螺旋杆菌感染者中胃癌发病率为万分之3-4。大多数感染幽门螺旋杆菌的人安然无恙。
幽门螺旋杆菌致病作用的主要标志物是Cag致病岛。
可以转化为两种蛋白毒力因子(CagA和VaCA)。这两种毒力因子可以导致胃壁细胞出现炎症,空泡样变化、细胞凋亡等。
动物实验证实CagA基因小鼠在72周发生了胃肠道腺癌。
所以根据毒力因子(CagA和VaCA)的检测分为Ⅰ型(CagA和VaCA阳性)和Ⅱ型(CagA和VaCA阴性)。
1、对于幽门螺旋杆菌感染的治疗存在一些争议。
因为它的治疗存在利弊。
“利”是根除了幽门螺旋杆菌,可以解除了它导致胃部疾病的隐患。
“弊”是现在的治疗方案中,西医治疗存在很大的副作用、耐药性及复发等问题。
中医治疗和功能医学治疗有待于推广。
2、对于幽门螺旋杆菌在人体中的意义也存在争议。
有研究发现,儿童感染幽门螺旋杆菌,有助于降低哮喘及过敏的发病;
幽门螺旋杆菌感染有助于减低食道反流症的发病率。
根治幽门螺杆菌会导致肠道菌群失调,肥胖发病率升高。
3、Ⅰ型(CagA和VaCA阳性)是导致胃部肿瘤的高危因素,需要积极治疗进行清除。Ⅱ型(CagA和VaCA阴性)导致的病变中,以胃部炎性病变为主,不需要积极清除。
1、患有消化性溃疡的人。
2、早期胃癌手术后的人。
3、患有胃部慢性淋巴瘤的人群。
4、患有活动性胃炎的人群。
5、长期服用阿司匹林类药物的人群。
6、患有胃食管反流的人群。
7、存在胃部不适症状的,如口臭、嗳气、反流、胃胀、胃痛等。
1、有条件的情况下,可以做幽门螺旋杆菌分型检测。Ⅰ型者,需要积极门诊进行治疗,可选择西医、中医、功能医学等方法。
2、幽门螺旋杆菌检测结果,需要结合胃泌素检测、胃镜结果及本人的症状、疾病史、服药情况等进行综合分析。
1、避免交叉感染。在吃饭的时候,建议使用公筷给被人夹菜,避免喂食,
尤其是老人将食物嚼碎后喂给孩子。
定期对碗筷进行消毒处理。
2、避免接触感染者的口腔分泌物、排泄物等。
3、避免吃生食、生水。
4、注意口腔卫生。
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