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发热是指因为各种原因体内产热过多,散热少,引起的温度升高。发热是临床上最常见的症状,可以见于各种人群。在出现发热时需要明确发热的原因,根据检查结果给予相应的治疗。
引起发热的原因分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热的病原有细菌、病毒、衣原体、支原体、结核、真菌等微生物。非感染性发热的原因有结缔组织疾病、中暑、甲亢、血液病、恶性肿瘤、药物热等。
发热的分度分为低热、中等发热、高热和超高热。以口腔温度为准,体温37.3-38摄氏度为低热,38.1-39摄氏度为中等发热,39.1-41摄氏度为高热,超过41摄氏度为超高热。
在孩子出现发热时,需要询问发热的伴随症状,发热的时间、有没有规律、既往病史、服用药物的情况,根据孩子的病史给孩子检查血常规、C反应蛋白、支原体抗原或抗体、呼吸道病毒、特殊病原、胸片、尿常规或培养、尿常规或培养、血培养、内分泌检查、各个部位的超声检查等。必要时做骨穿、胸穿、腰穿等。
在检查出孩子的原因后给予对症治疗,病毒感染的给予抗病毒治疗,细菌感染引起的根据感染部位选择抗生素治疗。治疗其他的伴随症状。
在孩子体温超过38.5或孩子因为发热不舒服时给予退热药治疗,孩子可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚治疗。可以给予物理降温,孩子发热时需要散热,不能捂汗,容易使孩子体温不能散开,造成体温更高,给孩子减少衣被、多喝水、洗热水澡都可以帮助降温。
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