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发热是儿科临床上最常见的症状,安静状态下以腋下体温超过37.3摄氏度为发热,引起发热的原因很多,需要明确发热的原因,给予治疗。
发热分为感染性发热和非感染性发热。儿科医感染性发热多见。引起感染的病原有病毒、细菌、支原体、衣原体和结核。非感染性发热的原因有风湿免疫疾病、结缔组织疾病、药物热、中暑、血液病等。
孩子发热后出现疹子,也是临床上常见的症状,出现的原因以幼儿急疹多见。还有感染后出现过敏反应也可以。其他的出诊性疾病也可以出现。
幼儿急疹是发热3天左右、体温正常后出疹子,是肠道病毒感染引起的。出疹子后不用特殊处理,一般2-3天疹子可以逐渐消退。
感染后出现过敏,是感染引起的发热,在用药或进食后出现过敏,皮疹以荨麻疹多见,痒,可以给孩子口服西替利秦或氯雷他定抗过敏。
发热后出现疹子的疾病还有猩红热,一般发热1-2天或发热同时出现,皮肤潮红、有棘皮疹,给予抗生素治疗,皮疹会逐渐消退。
在孩子发热时,可以给孩子查一下血常规和CRP,如果孩子血常规白细胞正常或偏低,淋巴细胞高为主,要考虑病毒感染,要考虑可能会有皮疹出现的可能。
如果血常规白细胞高、中性粒细胞高、CRP高、是细菌感染引起的,要给予抗生素治疗。同时观察有没有其他症状出现的可能。
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