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扁桃体是人体的免疫器官、通常指咽喉部咽窝里面的腭扁桃体,可以帮助人体抵抗外界病原微生物的感染。孩子因为抵抗力不好,容易受凉或受外界刺激引起局部扁桃体感染、发生扁桃体发炎。是儿科常见的上呼吸道感染的疾病之一。常年可以发病,在季节交替、温度变化时常见。
急性扁桃体炎感染病原最常见的是病毒、细菌。病毒更常见,以流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、疱疹病毒等。容易感染细菌有葡萄球菌、葡萄糖球菌、非溶血性链球菌等。
急性扁桃体炎的临床症状有发热,一般为反复高热、伴有寒战、畏寒,会有咽痛,吞咽时疼痛明显,可以伴有食欲不振、乏力、头痛等。细菌感染的可以有扁桃体化脓,可以在扁桃体表面看到黄白色脓苔,急性期一般3-5天,这个期间会有反复高热,在扁桃体化脓消退时,体温会逐渐下降到正常。在孩子反复扁桃体发炎时,可以形成慢性扁桃体炎,扁桃体肿大,影响孩子的呼吸、会有睡觉打呼噜、呼吸暂停等症状。
在孩子出现发热、咽痛时,需要给孩子化验血常规、CRP、呼吸道病毒、咽拭子检查细菌,反复呼吸道感染的可以查血沉、抗链O。
血常规白细胞正常、CRP正常的,考虑病毒感染,可以给予清热解毒药物和开喉剑喷嗓子。如果血常规白细胞高、CRP给于正常,考虑细菌感染,给予青霉素类抗生素或一代孢抗生素治疗。发热时给予退热药。
孩子需要多喝水,清淡饮食。
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