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便溏是一种中医说法,是大便糊状,不成型的情况,这种情况胃肠功能紊乱或肠炎的症状。可以发生在所有的人群,需要明确发生的原因、影响身体健康的需要给予干预治疗。
孩子的大便不成型的原因分为感染性和非感染性。非感染性因素包括乳糖不耐受、肠道过敏、药物影响、炎症性肠病、溃疡性结肠炎、内分泌疾病、食物中毒、肠道肿瘤等。感染性因素包括细菌感染、病毒感染、阿米巴痢疾、伤寒杆菌等。对于小婴儿,母乳原因也是引起大便不成型的原因之一。
孩子出现大便不成型时需要询问孩子大便次数,持续时间、有没有其他的伴随症状,是否有用药病史、喂养和饮食情况。可以给孩子化验血常规、大便常规、大便潜血、培养,肠镜检查、钡灌肠、过敏源等检查。
如果是小于6个月的小宝宝,没有其他原因,单纯大便不成型可以是母乳醒腹泻、可以是乳糖不耐受,也可以是母乳内含有的前列腺素高有关系,也可以是肠道蛋白过敏。如果孩子腹泻伴有发热的,要考虑肠道感染的可能,病毒感染和肠道细菌感染的多见。如果化验大便白细胞多,血常规白细胞高,是肠道细菌感染,给孩子口服抗生素治疗。如果是稀水样或蛋花汤样大便、考虑病毒感染,给孩子对症治疗,蒙脱石散保护胃肠黏膜、肠道益生菌调理肠道,有脱水时给予口服补液盐。对于肠道过敏引起的腹泻,需要换氨基酸奶粉。如果有药物原因引起的,停药。
对于长期慢性腹泻,考虑脾虚引起的、可以考虑给予醒脾养儿颗粒调理脾胃辅助治疗。
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