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发热是指安静状态下,腋下温度超过37.3摄氏度,是因为各种原因引起的产热增加、散热减少,体温调定点升高。所有人群都可以引起发热,全年可以出现,引起发热的原因很多,需要明确发热的原因给予治疗。
发热分为感染性发热和非感染性发热。儿科以感染性发热常见。感染的病原有细菌、病毒、支原体、衣原体、结核、真菌等病原。非感染性发热常见的原因有结缔组织疾病、免疫性疾病、药物热、中暑、血液病、恶性肿瘤等。
在孩子出现发热时,根据孩子的病史及查体需要给孩子化验血常规、血培养、尿常规加培养、便常规加培养,CRP、支原体抗原或抗体、呼吸道病毒、胸片,根据孩子的情况可以做腰穿、骨穿、超声或CT检查。
根据孩子的病史、查体及辅助检查、给予相应的治疗,如果是细菌感染引起的,根据病情选择抗生素。如果是病毒感染引起的,除了清热解毒药物以外,可以选择特殊的抗病毒药物,流感患者给予奥司他韦,EB病毒、巨细胞病毒感染引起的给予更昔洛韦或阿昔洛韦抗病毒。支原体感染的给予阿奇霉素治疗。免疫系统疾病抗免疫治疗。
儿科对于发热的治疗方法,可以用口服、肌注、输液、雾化吸入、理疗等治疗方法。灌肠方法对于肠道细菌感染的可以考虑给予保留灌肠治疗,有发热的可以给予退热栓塞肛门退热。多于其他疾病或其他药物不建议灌肠治疗,直肠本身吸收药物的能力差,灌肠的其他药物可以出现肠道黏膜受损,严重的出现腹泻、腹痛,甚至是肠穿孔。普通疾病不建议灌肠治疗。
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