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黄疸是指各种原因引起体内血清胆红素升高引起的皮肤黏膜的黄染,是新生儿常见的疾病,分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸是指黄疸指数在同日龄、同胎龄孩子的正常范围内,孩子精神反应好,吃奶好,一般足月出生的宝宝出生24小时不超过6mg/dl,出生48小时内的经皮胆红素不超过9mg/dl,出生72小时以内的宝宝胆红素小于12mg/dl。出生72小时后的胆红素不超过15mg/dl。足月出生宝宝的生理性黄疸一般2周后消退,早产宝宝可以持续4周。在孩子胆红素指数常规同日龄同胎龄的黄疸指数时,或黄疸出现过早,消退过晚时考虑病理性黄疸。
引起病理性黄疸的原因有母婴血型不合性溶血症、母乳性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁、胆汁淤积、遗传代谢性疾病等都可以引起病理性黄疸。孩子出现病理性黄疸时需要给孩子做检查明确原因,需要做血常规、肝功能、肝胆超声或CT、必要时做遗传代谢筛查或基因检测。
孩子如果是间接胆红素为主,可以给孩子进行蓝光治疗退黄,如果是直接胆红素为主,不能照蓝光。需要明确原因治疗原发疾病。孩子蓝光治疗需要几天取决于黄疸的原因,大部分孩子在5-7天黄疸可以逐渐消退。也有一部分孩子黄疸消退后再次出现反复。需要进一步明确原因。
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