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过敏性鼻炎是临床上最常见的疾病,会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状,过敏性鼻炎有遗传因素,可以见于各个年龄段的孩子。过敏性鼻炎是上呼吸道过敏的问题,可以引起下呼吸道的过敏,出现频繁咳嗽、喘息。
伴有过敏性鼻炎出现的夜间咳嗽叫咳嗽变异性哮喘,一般在夜间睡前和晨起时加重,会有干咳,在接触冷空气或运动后出现咳嗽或咳嗽加重。
多于过敏性鼻炎引起的咳嗽,如果单纯的咳嗽,持续的时间长,考虑咳嗽变异性哮喘,需要给孩子做过敏源检查,肺功能检查。如果伴有发热,咳嗽有痰,考虑合并呼吸道感染,需要化验血常规、CRP、胸片或肺部CT、呼吸道病毒、支原体抗体等检查。
对于单纯出现夜间咳嗽,持续时间长,没有其他的伴随症状,做肺功能有通气功能障碍的,诊断咳嗽变异性哮喘,给孩子口服孟鲁司特钠、西替利嗪或氯雷他定,给予布地奈德和特布他林的雾化吸入。在孩子临床症状明显好转后,西替利嗪可以停用,孟鲁司特钠和雾化吸入药物需要长期使用一段时间。定期检查、定期减药。过敏性鼻炎症状明显者,可以配合使用鼻用喷剂。
多于合并呼吸道感染的孩子,除了上面的治疗,需要给予抗生素治疗。感染症状消失后继续抗过敏药物治疗。
孩子平日要避免感冒,避免接触容易过敏的物质。孩子要多喝水、清淡饮食。
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