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黄疸是因为各种原因引起血清内胆红素升高而引起皮肤黏膜出现黄染,是新生儿科常见的疾病,临床上分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸是指孩子的黄疸指数在同日龄、同胎龄孩子的正常范围内,孩子精神吃奶、反应好,大便正常,一般足月出生的宝宝出生24小时不超过6mg/dl,出生48小时内的经皮胆红素不超过9mg/dl,出生72小时以内的宝宝胆红素小于12mg/dl。出生72小时后的胆红素不超过15mg/dl。足月出生宝宝的生理性黄疸出生后2-3天开始出现黄疸,5-7天达到高峰,之后逐渐下降,足月出生的宝宝一般2周消退,早产宝宝可以持续4周。生理性黄疸的孩子不需要特殊处理。
新生儿宝宝如果黄疸指数高于生理学黄疸的指数,出现过早,消退过晚,都属于病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因有感染、母婴血型不合性溶血症、母乳性黄疸、胆道闭锁、胆汁淤积、遗传代谢性疾病等原因。在孩子出现病理性黄疸时需要给孩子做检查明确原因,需要做血常规、肝功能、肝胆超声或CT、必要时做遗传代谢筛查或进行基因检测。
查清楚原因后除了治疗原发疾病,如果是间接胆红素为主,给孩子进行蓝光治疗退黄,如果是直接胆红素为主,需要根据引起黄疸的原因治疗原发疾病。
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