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分泌性中耳炎(OM E )定义为不伴有急性中耳炎的症状和体征的中耳积液。鼓膜呈琥珀色或色泽发暗,可见气液平面或气泡,鼓膜活动度降低。中耳内的液体形成了声音传导的屏障。过去一直认为是急性中耳炎迁延不愈的结果,其发生与咽鼓管功能障碍有关。冬季为发病的高峰期。急性中耳炎(AOM )则从症状和体征上有急性发作的历史,伴有中耳的渗出以及中耳感染的症状和体征。
家长们关心的问题,宝宝得了分泌性中耳炎该如何规范治疗??
一.药物治疗?急性感染期时,应用抗生素比如阿莫西林克拉维酸钾静点成人和12岁以上儿童的常用剂量:每8小时一次,每次1.2g;严重感染者:可增加至每6小时一次,每次1.2g。3个月-12岁儿童的常用剂量:每8小时一次,每次每公斤体重30mg/kg.次,减轻感染,减少积液分泌,同时应用鼻喷剂和促排药物如氨溴索,促进积液沿咽鼓管自鼻腔通道排出,避免因积液过多,导致鼓膜穿孔。
?二.手术治疗
不是所有的分泌性中耳炎的患儿都需要手术治疗,这个疾病超过半数的患儿在3个月内是可以自愈的,所以经过正规治疗后需要手术的患儿还是少数。手术指征有哪些呢?比如患儿如果双侧中耳积液>3个月或者单侧积液>6个月;一年中内急性中耳炎反复发作>3次,可以进行鼓膜置管手术。有时候延误治疗可能会造成孩子永久的听力损失,引起并发症。还有一些伴有腭裂、智力发育障碍或者感音神经性听力下降的患儿,建议尽早进行手术治疗。
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