健康知识库

室间隔缺损是胎儿周围环境（如病毒感染、接触反射线、药物影响、孕母患有代谢性疾病）和遗传因素相互作用，引起室间隔某部位缺损的先天性心脏病。其缺损位置有两种类型入膜周部缺损，肌部缺损。根据缺损的大小，又可小型缺损＜0.5cm，中型缺损0.5—1.0cm，大型缺损＞1.0cm。

一般表现 小型缺损患儿无症状，临床上多为体检时意外发现杂音方被辨认。重症患儿可有呼吸急促，面色苍白，声音嘶哑，生长发育较同龄儿差。一般五发绀。但当患儿用力哭闹时可出现一过性口唇发绀，晚期肺动脉高压，出现艾森曼格综合征时，全身出现不可逆青紫。

一般治疗 注意影响与休息，喂养困难者少量多餐，减少活动量，心功能不全者低盐饮食。注意保护性隔离，避免受凉，预防呼吸道感染。

药物治疗 发生心功能不全时，应用洋地黄，利尿剂及扩血管药物纠正。

手术治疗的指征 小型缺损不一定需要手术治疗。中型缺损手术指征：有症状者，在学龄前期在体外循环心内直视下进行缺损修补术；脊上型缺损，应在婴儿期手术。大型缺损的手术指征 ＜6个月的婴儿发生内科难以控制点心衰，包括反复患呼吸道感染和生长发育迟缓；＞6个月小儿，虽然心衰螚被控制，但出现肺动脉高压，大于体循环动脉压的2/3，分流量超过体循环点一倍者赢手术治疗。