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临床会经常碰见宝妈咨询宝宝哭闹,出汗多,枕秃明显,是不是缺钙引起的佝偻病,现在我为大家进行详细的解答。
佝偻病是由于缺乏维生素D引起的体内钙磷代谢异常,导致生长期的骨组织矿化不全,产生以骨骼病变为特征的与生活密切相关的全身慢性营养性疾病。
临床分为四期 早期多见于6个月以内婴儿,可有多汗,枕秃和易激惹,夜惊等非特异性神经症状,此期常无骨骼改变。
激期 <6个月婴儿可见颅骨软化体征 (乒乓感);>6个月可有方颅,手足镯,肋串珠,肋软骨沟,鸡胸,O型腿和X型腿等体征。血钙正常低值或降低,血磷明显下降,碱性磷酸酶增高,血清—(OH)D3和1,25(OH)2D3显著降低。其他次要表现可表现为1.囟门增大:一岁内婴儿的前囟门大于3cm×3cm,一岁以后的小儿的前囟门大于2cm×2cm,均称为囟门增大。2.1岁半以后,小儿的前囟门仍未闭合。3.触摸囟门边缘,感觉边缘变薄变软。4.以排除各种口腔疾病所致的出牙延迟,1岁仍未出牙。5.枕秃。
恢复期 早期或激期经日光照射或治疗后症状消失,体征逐渐减轻或消失。血钙,血磷,碱性磷酸酶,血清—(OH)D3和1,25(OH)2D3逐渐恢复正常。骨X片长骨干骺端临时钙化带重现,增宽,密度增加,增宽,临时钙化带消失,呈毛刷状或杯口状,骨垢软骨盘增宽<2mm。
后遗症期 多见于3岁以后的儿童,因为婴幼儿期有严重的佝偻病,可留有不同程度的骨骼畸形。
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