编辑：ddayh.cn
? ? ? 新生儿败血症是指产前，产时或产后，细菌侵入新生儿血液繁殖，产生毒素而造成的全身各系统病变的急性感染性疾病。本病多见于早产儿，或有胎膜早破＞24小时，母产时发热，羊水又腐败臭味的新生儿。
一、临床表现有哪些？
? ? ?全身表现可有发热或者低体温；少吃，少哭，少动，面色欠佳，四肢凉，体重不增货增长缓慢；黄疸；休克，严重者DIC。
? ? 各系统表现：①硬肿，皮下坏疽，脓疱疮，脐炎，口腔粘膜挑割伤②消化系统：厌食、腹胀、呕吐、腹泻，严重时可出现中毒性肠麻痹或坏死性小肠结肠炎，后期可出现肝脾肿大；③呼吸系统：呼吸急促或者呼吸暂停，呼吸困难等；④中枢神经系统:因为新生儿血脑发育不完善，细菌毒素极易通过血液到达颅内，引起化脓性脑膜炎。可表现为易激惹、反应差，嗜睡或者惊厥、四肢肌张力增高，前囟饱满等；还有感染性心内膜，DIC，泌尿系统感染、骨关节化脓性炎症、骨髓炎及深部脓肿等。
二、治疗
（一）主要是抗感染治疗
1.抗生素使用的一般原则:(1)临床诊断败血症,在使用抗生素前采集血标本,不需等待细菌学检查结果,即应及时使用抗生素。(2)当病原菌未明确前，根据感染的来源，可以选择既针对革兰阳菌又兼顾革兰阴性菌的广谱抗生素，经验性用药。(3)待药敏结果回报后如治疗效果不佳，可以选用药敏敏感性高的抗生素作相应调整;如果临床效果好,虽药敏结果不敏感,也可以暂时不换药。(4)一般采用静脉用药,疗程至少需要10～14天。合并链球菌及革兰氏阴性菌所致化脓性脑膜炎者，疗程14～21d。
（二）局部感染灶的处理
脐炎局部用3%过氧化氢、2%碘酒及75%酒精消毒,每日2～3次,皮肤感染灶可涂抗菌药膏。
(三)保持机体内、外环境的稳定
如注意保暖、供氧、纠正酸碱平衡失调,维持营养、电解质平衡及血循环稳定等。
(四)增加免疫功能及其他疗法
早产儿及严重感染者可用静注免疫球蛋白(IV IG) 200～600mg/kg,每日1次,3～5天。重症患儿可行交换输血。休克时输新鲜血浆或全血。中性粒细胞明显减少者可输粒细胞，血小板减少书血小板。
热门小儿科