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咳嗽是临床最常见的症状之一。急性咳嗽病因诊断相对容易，常见病因为普通感冒和急性支气管炎或者肺炎，以止咳化痰对症治疗、抗感染综合治疗后，一般咳嗽7—10天会痊愈。但也有咳嗽时间长，效果不好的，需要积极查找病因，对症治疗。
一般咳嗽持续时间＞4周，称为慢性咳嗽，它的的常见病因有哪些呢？包括：咳嗽变异性咳嗽、上气道综合征[又称鼻后滴漏综合征]、呼吸道感染后咳嗽、胃食管反流和过敏性咳嗽等，这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病因的70%~95%。
儿童慢性咳嗽常见病因的治疗原则如下：
一、咳嗽变异性哮喘治疗
?常用的治疗方法是吸入小剂量糖皮质激素联合吸入或口服支气管舒张剂，例如氟替卡松气雾剂和沙丁胺醇气雾剂，也可以用两者的复合制剂，比如布地奈德/福莫特罗（信必可），还有氟替卡松/沙美特罗（舒利迭），一般疗程8周以上，也可以配合口服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。
二、上气道综合征治疗
? 上气道不同的疾病，治疗方案也不同：
1．过敏性(变应性)鼻炎：予以抗组胺药物比如西替林嗪、氯雷他定，联合鼻喷糖皮质激素如布地奈德治疗，或联合鼻黏膜减充血剂、白三烯受体拮抗剂顺尔宁（孟鲁司特）治疗。
2．鼻窦炎：一般常为球菌感染所致，可以选阿莫西林克拉维酸钾口服一般是20—30mg/kg，分两次口服，如果青霉素过敏，可以选用阿奇霉素10mg/kg，一天一次口服，疗程至少两周，可以辅助用鼻腔灌洗或者鼻腔负压置换，鼻腔局部用减充血剂或祛痰药物比如氨溴索治疗。
3．腺样体肥大：可分为轻中重度，轻～中度者可鼻喷糖皮质激素如布地奈德联用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，治疗1～3个月并观察等待，无效可采取手术治疗。
三、感染后咳嗽治疗
多是迁延性细菌性支气管炎引起的湿性咳嗽，是幼儿慢性咳嗽常见的原因。需要足够疗程的抗生素治疗，可以选用阿莫西林克拉维酸钾治疗，疗程2—4周，第二三代头孢如头孢克洛，头孢呋辛或头孢克肟也可以。
四、胃食管反流治疗
儿童比较少见，但年龄越小的宝宝尤其吐奶的宝宝，需要排查，一般常用饮食疗法和体位疗法，可以使用H2受体拮抗剂西咪替丁和促胃动力药多潘立酮，年长儿也可以使用质子泵抑制剂。
? ?当然还有其他常见的引起反复咳嗽不好的原因比如支气管异物，还有一些先天性畸形，如支气管食管漏，支气管软化症，支气管囊肿等等。
? ?因此当宝宝出现咳嗽老不好，持续时间长的时候需要及时医院就诊检查，查明病因，对症下药。
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