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? ? ? ?发热是指机体在致热源作用下或体温调节中枢发生障碍时,产热增加和(或)散热减少,体温超过正常范围。儿童新陈代谢旺盛 ,体温与青壮年相近,但高于老年人;一般清晨体温最低,下午至傍晩最高,一天内波动<1℃;儿童夏季体温稍高,喂奶、餐后、运动、哭闹、室温过高及衣被过厚等均可使体温稍微升高。由于腋表测温,测量时间为5分钟。可分为低热(37.3—38℃),中热(38.1—38.9℃),高热(39.0—41.0℃)和超高热(≥41℃)。
? ? 儿童出现发热常见的处理措施有哪些呢??
首先测量体温如果不超过38.5以上,宝宝精神状态不错,可以不用退热药降温,可以予物理降温:①? 降低环境温度。可将患儿置于室温21~22℃的环境中,尽量少穿衣服,使患儿的皮肤通过与外界接触,借空气的传导、对流、辐射散热,以达到降温的目的。这是一种较为简易实用的物理降温方法。②温水擦浴:常擦拭浅表大血管处,比如侧颈部,腋窝,腹股沟及腘窝等,操作时注意观察患儿有无面色苍白,寒战,面色苍白、呼吸及脉搏有异常,需停止擦浴,应采取相应措施;禁止擦拭胸前区、腹部及后颈部,以免引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应;操作时要注意保暖,避免患儿受凉;对于一般情况差、衰弱的患儿不宜用此法。
其次如果宝宝体温超过38.5℃可以口服退热药,儿童常用的退热药有布洛芬:用药应根据不同剂型采用不同剂量的原则:口服给药,分散片、混悬液推荐剂量每日20mg/kg,分3次服用;缓释混悬液每日20mg/kg,分2次服用;混悬滴剂每次5~10mg/kg,需要时6~8小时重复使用,每24小时不超过4次;直肠给药1~3岁患儿每次50mg,塞肛门内,如症状无缓解,每6~8小时重复给药1次,24小时不超过200mg,3岁以上患儿每次100mg。
对乙酰氨基酚:儿童常规剂量:口服给药,每次10~15mg/kg,或每日1.5g/m2,每4~6小时1次。3~12岁小儿每24小时不超过5次,疗程不超过5天。直肠给药,每次150~300mg,每天1次。2岁以下须遵医嘱。
生活中许多家长还有这样的困惑,为什么给予宝宝退热措施后但不出汗体温降不下来?一、宝宝处于感染的急性期,有可能出汗烧,体温持续不降,可以给宝宝多喝水,积极控制感染;二、还有一些特殊的非感染因素如颅脑损伤,中毒性脑病,脑炎后遗症,高钠血症等直接影响体温调节中枢的疾病容易高热无汗及应用退热药无效,因此对于持续体温不降,不出汗的宝宝需要密切监测体温,呼吸及脉搏等生命体征,及时去医院查找病因,积极处理。
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