健康知识库

小儿手术前注意事项
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南京市儿童医院? 主任医师? 张莉
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亲爱的家长朋友们，你们好！
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如果您的孩子准备手术，请您注意以下几点情况：
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一、禁食禁饮时间：
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? 每个孩子都是家长的“心肝宝贝”，许多家长心疼孩子，会偷偷给孩子喝点水，吃点东西。但其实这是很危险的。麻醉状态下如果孩子胃里面有食物，会从胃里返流到口腔里，再呛到气管里，导致呼吸道堵塞，引起缺氧。其实，每个孩子术前都会挂葡萄糖，葡萄糖就是能量，虽然胃里会有饥饿感，但孩子并不会因为禁食禁饮导致身体虚弱。所以，为了孩子的安全，请您遵守禁食禁饮时间。
禁食禁饮时间：
1、清水、无渣饮料等等应≥术前2 h，但术前2 h饮用量应≤5ml/kg体重；
2、母乳含有有利于消化的脂肪酶、淀粉酶等，需≥4 h；
3、配方奶里有不利于消化的酪蛋白，所以需≥6h；
4、其他固体食物需≥6h。

二、防止感冒：
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? 如果孩子在手术前有感冒，发烧（体温>38度），流涕，或胸片显示有肺炎，一定要告诉您的医生，可能要延期手术。因为这些情况会增加气道反应性，大大增加手术风险，术中容易出现呼吸困难。请您术前照顾好孩子，尽量防止感冒。
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三、麻醉术前访视：
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? 请重视麻醉医生的手术前访视，全面告诉麻醉医生您孩子的既往病史，包括有无过敏史，哮喘史，家族史，外伤史，肝炎史，用药史等等。只有在清楚了解孩子既往病史、身体状况，再结合体格检查等才能做出麻醉安全性评估，并计划好最适合您孩子的个性化麻醉方法和麻醉药物，减少意外发生的机会。
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四、术前应注重的细节：
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（1）入手术室前，请给孩子换好手术服。如果没有合适的，请自备干净的纯棉衣裤，上衣最好是开衫，方便给孩子穿脱。 ??
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（2）请去掉宝宝身上携带的一切附属物品，比如手镯，玉佩等等。如有整牙的牙箍，金属牙，请和您管床医生联系，妥善解决。
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（3）女孩长发请扎成两个小辫在两边。中间一个马尾辫术中孩子平躺会不舒服。头发上不要带发卡。女孩不要涂指甲油，会影响生命体征监测。
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（4）如果孩子正处于换牙期或牙齿松动，请提早告知医生，松动太厉害术中会帮孩子取下来，以免术中落入食道或者气管。
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（5）术前请保证孩子已经注射“术前针”，?其目的是让孩子保持镇定，尽量减轻入手术室的恐惧感；并且减少口腔以及呼吸道的分泌物，保持孩子呼吸通畅。注射后脸色变红是“术前针”的正常反应，请不要慌张。
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（6）孩子手腕或脚腕的“腕带标识”请保持跟孩子名字一致，不要弄丢。
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