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肛周脓肿属于外科疾病,肛周脓肿的感染多来源于肛隐窝的感染。是肛隐窝感染沿着肛腺以及淋巴引流方向扩散到肛管直肠周围间隙,形成脓肿。可以见于各个年龄段的人群,以小宝宝和免疫功能低下的成人多见。
婴儿发生肛周脓肿的原因为抵抗力低下、肛周环境不卫生及肛周自身发育情况。婴儿抵抗力低下是发生肛周脓肿的主要原因。护理不当会导致肛门环境不卫生是出现肛周脓肿的原因其中之一。
肛周脓肿根据脓肿部位分为肛周皮下脓肿,最多见,占所有类型的一半。其次为坐骨直肠窝脓肿,占25%。还包括不常见的有括约肌间脓肿、肛提肌上脓肿、直肠黏膜下脓肿。
婴儿肛周脓肿的临床表现:脓肿部位比较深的外观可以没有明显异常,发生在部位浅脓肿可以看到肛门周围的皮肤发红,在早期可表现为伴明显触痛的硬结,随着脓肿成熟后可逐渐出现波动感,有一部分患儿脓肿可自行破溃。出现肛周脓肿的孩子可以出现烦躁,在换尿布或排便时出现间断哭闹,感染严重的可以有发热、寒战、乏力、精神状态不好。
肛周脓肿需要检查血常规、CRP、降钙素原,局部超声检查。深部脓肿可以通过CT和核磁诊断。诊断根据孩子的病史、查体及检查结果来确定。
肛周脓肿诊断明确后治疗,在脓肿形成前给予口服或输液用抗生素治疗,尽量缩小感染的范围,可以同时外用抗感染药膏。在脓肿形成后需要尽早切开引流。
预防肛周脓肿发生,要保持肛周皮肤清洁卫生,养成良好的生活习惯,增强免疫力。
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