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新生儿低血糖是指新生儿血糖低于2.2mmol/L为新生儿低血糖。新生儿低血糖可以是独立的疾病,也可以是其他疾病的一个临床表现。常常见于早产婴儿、糖尿病母亲的婴儿、足月小样儿。一般在新生儿硬肿症、缺氧窒息和败血症多见。 ?新生儿低血糖分为暂时性低血糖和持续性低血糖。暂时性低血糖原因有:1.因为早产儿和小于胎龄儿糖原储存少,糖异生能力差引起。2.孩子应激性反应刺激肝糖原分解增加。3.就是孩子疾病状态热量摄入不足,葡萄糖利用增加。4.妈妈孕期糖尿病,导致暂时性高胰岛素血症、出生后妈妈血糖供应不足出现低血糖。持续性低血糖一般是因为高胰岛素血症、内分泌缺陷和遗传代谢性疾病引起。
新生儿低血糖大多没有典型的临床症状。新生儿可以有反应低下、睡觉多,多汗、苍白、喂养困难、呼吸暂停、青紫、哭声异常、震颤、严重的出现抽搐。
有高危儿的新生儿要在出生后监测血糖,间隔1-2小时一次,到血糖稳定。持续性低血糖的宝宝要常规检查胰岛素、胰高血糖素、TSH、生长激素、血尿筛查和氨基酸代谢等。
新生儿低血糖对孩子严重影响伤害为脑损伤,可以出现反应差、嗜睡、严重的出现抽搐,可能遗留有智力低下、运动落后、语言落后等后遗症。在新生儿出现低血糖时,不管有没有临床症状,均需要给予纠正血糖。没有症状能进食者给予口服葡萄糖,及时喂奶,监测血糖。对于有症状的低血糖要立即静脉输注葡萄糖。对于持续顽固性低血糖要给予糖皮质激素治疗。高胰岛素血症可以用二氮嗪治疗。遗传代谢性疾病给予特殊饮食治疗。
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